新生儿败血症

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第120页（569字）

【病因】 常见的病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌及链球菌等。其侵入途径可在胎内经胎盘传入儿体，也可在分娩时或出生以后经脐部、皮肤、粘膜、呼吸道、胃肠道及泌尿道等侵入感染。

【临床表现】 食欲不振，呕吐，易于激动或精神萎靡不振，发热可高可低，也可体温不升，如为固紫阴性杆菌所致的败血症，则常有双峰热，或伴有寒战呻吟及毛发竖立等；如并发中毒性肝炎，则常有肝脾肿大及黄疸，患儿消瘦较快，皮肤苍白或青灰。可有猩红热样皮疹(链球菌致病者多见)，或为鲜红色玫瑰样皮疹，一批批出现(葡萄球菌致病者多见)，且为时短暂。

【诊断与鉴别诊断】 根据病史及体征进行诊断及鉴别诊断，必要时可作血培养及药敏试验。在末梢血液涂片中瑞氏染色，有时可找到巨噬细胞吞食某种细菌的现象。

【预防】 尽量避免新生儿创伤，作好脐部护理及外阴部护理。

【治疗】 加强护理及保温，奶量可酌情减少，如有局部化脓病灶，应及时切开引流，并作好脓汁涂片检菌、培养和药敏试验，以选用相应的抗菌素。要注意支持疗法，可输入小量血浆或全血等，疗程不应短予2周。