放射治疗的后遗症

出处：按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《常见肿瘤放疗简明手册》第155页（721字）

主要是射线对正常组织的损伤，放射剂量越高，对正常组织损伤越大。一旦发生严重损伤，往往是不可逆转的。到目前为止，还没有好的治疗办法。

放射性脑脊髓病 放射性脊髓病的主要临床症状是低头触电感，向腰、臀、下肢放射。这种症状在照射后1～10个月出现。治疗上可给予大量的维生素类及激素。症状进一步加重可出现知觉减退，四肢乏力，行动蹒跚，临床上引出病理反射，可出现脊髓横贯性截瘫。

放射性脊髓病的病理改变，在低头触电感时，脊髓出现脱髓鞘改变，这种改变的组织量在3000cGy以上，如不超过4000cGy，并不导致严重的症状。故临床上脊髓耐受量的最高极限为4000cGy。

脑实质受损的主要表现是精神症状，肢体共济失调。如记忆力减退，呆滞，走路不稳，多数在照射后1～2年发病。治疗上目前没有较好办法，主要是预防。在制订放疗计划时，应尽量保护脑脊髓，避免高量照射。

放射性龋齿及颌骨坏死 照射区牙齿及颌骨受量较高，发生时间平均为放疗后一年左右。治疗较困难，关键在于预防，疗前处理口腔卫生，疗中疗后注意口腔卫生，放疗后三年内最好不拔牙，照射野不宜过大，避免出现“热点”。

放射性中耳炎 当全量照射后，耳鼓及中耳粘膜出现充血肿胀，引起听力下降或耳鸣。有时发生中耳积液，感染，损害中耳。严重时发展为脑脓肿或化脓性脑膜炎。处理多对症治疗，耳内滴消炎制剂，鼻腔滴血管收缩剂等。