避孕方法及其特点
出处：按学科分类—社会科学总论 科学普及出版社《人口与婚育知识手册》第37页（3075字）
(一)女性避孕方法及优缺点
避孕就是为达到不怀孕为目的而采取的节育措施。用现代科学方法研究避孕虽然时间不长，但用于人体的避孕方法不少，大体可以分为四大类：药物避孕；工具避孕；手术避孕；其它方法避孕(免疫、安全期、体外排精等)。现在在我国常用的是前三种避孕方法，下面把它们各自的优缺点作一简单介绍：
1．药物避孕
女用避孕药的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素。将合成的各种雌激素和孕激素相配伍，就可制成各种女用避孕药。口服避孕药的主要作用是抑制卵巢排卵；改变子宫内膜的形态；改变宫颈粘液的性质，使其变稠；改变输卵管的正常蠕动。这四个环节任何一个环节都可达到避孕目的。所以其优点是：(1)按常规坚持服用，有效率极高，且方法简便。(2)根据近几年对避孕药安全性的研究，认为服用避孕药的妇女，乳腺肿物、盆腔炎、子宫体癌和卵巢癌的发病率比不用避孕药的妇女发病率低。(3)服药妇女极少发生宫外孕，同时月经量少，明显降低了缺铁性贫血的发病率。因此，服用避孕药不仅可以达到避孕目的，而且对妇女的健康也是有益的。还有一个优点就是口服避孕药可逆性强，停药后三个月内就可恢复生育能力。
避孕药对少数妇女可能不适用，特别是短效口服避孕药有时有副反应，主要表现为：(1)类早孕反应：恶心、头晕、乏力、食欲不振、疲倦、呕吐等。这种反应只是在服药初期有少数人出现，适应后即逐渐消逝，一般不需治疗。(2)患有急、慢性肝炎、肾炎的妇女不宜使用避孕药，因为避孕药可引起少数人的肝、肾功能减退，待肝、肾功能恢复正常，可在医生的指导下使用。(3)糖尿病患者或家族有糖尿病者，抑或本人明显肥胖的妇女，为避免诱发或加重糖尿病，最好不采用避孕药。因为避孕药对少部分人的糖代谢有一定的影响。
2．工具避孕
(1)阴道隔膜又叫子宫帽，是一种女用的安全而有效的避孕工具。其优点是对身体健康无影响，安全而又无副作用，不影响性生活。但因使用方法及型号不易准确掌握，近年来不受广大育龄妇女欢迎，在我国处于被淘汰之列。
(2)宫内节育器又称避孕环或避孕器，是一种常用的避孕方法。我国有50%以上的育龄妇女用这种避孕方法，因为这种方法简便，又有较长时间的避孕效果，颇受广大育龄妇女的欢迎，估计今后采用此法仍有增加的趋势。
使用宫内节育器必须在医院或消毒较好的环境下，由专门医生放置，取出时也是如此，这使育龄妇女感到不便。另外放置时间有一定要求，有些疾病，如全身患严重的急、慢性疾病，生殖器官炎症，月经频发或过多，子宫位置异常，宫颈口过松等均不宜放置避孕环。
3．手术避孕
严格地说宫内节育器也是手术避孕的一种，这里讲的手术避孕主要是指女性绝育术。女性绝育术包括输卵管结扎术、输卵管银夹术、输卵管粘堵术、经腹腔镜输卵管环套绝育术等。女性绝育是采用机械的方法，阻止卵子与精子相遇，达到永远不再受孕的目的。按我国计划生育政策，凡有两个孩子以上的育龄妇女，以采取手术避孕为宜。过去认为手术避孕可逆性差的缺点，几年来由于显微外科的发展，正在不断克服。作过输卵管结扎的妇女，在特殊情况下要求恢复生育能力，可到医院作复孕术(输卵管吻合术)，手术成功率还是很高的。
4．其他避孕方法
(1)安全期避孕 正常妇女每月排卵一次，排卵日的前、后三天为易孕期(约一周时间)，避开易孕期的性生活为安全期避孕。
由于妇女排卵的时间受外界环境、情绪、健康状态等因素的影响，可能出现排卵推迟或提前的情况，因此“安全期”避孕法并不“安全”，失败率较高。
(2)免疫避孕 在我国目前处于研究阶段，尚未在临床广泛应用。
目前避孕方法很多，但比较受广大育龄妇女欢迎的方法，主要是工具和药物避孕。
(二)男性避孕方法及其优缺点
男性的避孕方法与女性一样，大体分四种：药物避孕、工具避孕、手术避孕(绝育)、其它方法避孕。目前我国男性避孕采用的方法是药物避孕、工具避孕和手术避孕。
1．药物避孕
“棉酚”是我国自1972年首创的男性口服避孕药，如能按规定坚持服用，其避孕效果还是肯定的。但因缺点较多，如：起效量(达到节育要求的药量)时间长、副作用多(乏力、恶心、胃部不适、低血钾等)，少数服药者虽停药三年精液中精子数量仍为“0”，可见长期服用“棉酚”有造成永久性不孕的可能，因此我国已很少应用。其它男性口服避孕药正在研制中。
2．工具避孕
避孕套是男性避孕的主要工具，其避孕原理是阻止精子进入阴道。它的优点是：使用简便、安全、有效。正确使用时，避孕成功率可达95%以上。但也有其缺点：每次使用应先检查是否有破裂或漏气，性生活后亦应检查有无破裂，故农村一居室同住多人，使用不方便。
3．手术避孕
手术避孕是男性一种长效避孕措施。因施术方法不同，又分为：(1)输精管结扎术；(2)输精管粘堵术；(3)输精管钢栓阻塞术；(4)输精管银夹钳闭术；(5)输精管栓堵术等。以上几种方法统称输精管绝育术。
输精管绝育术是用手术的方法结扎或堵塞输精管，从而阻断精子通过，使精液中不含精子，达到不育的目的。该方法比其它避孕方法简单、安全、可靠，对人体无不良影响。我国对输精管绝育技术的研究成绩突出。1988年5月通过国家级鉴定的、山西省人民医院赵生才院长研制成功的、用聚醚型聚氨酯为栓堵材料的“输精管栓堵法”，其手术方法简单，受术者无痛苦，无并发症及后遗症。如因特殊情况需再生育，挤出栓子，输精管即恢复再通；此项手术方法已被世界卫生组织列为向世界推广项目。
由于输精管栓堵法具有高效率，高可复性，无并发症及后遗症，方法简单，患者无痛苦等特点，深受广大受术者欢迎。
4．其它方法避孕
(1)体外排精避孕法 这种方法虽简便，但不易掌握，并容易引起男女双方精神紧张，或性交中断而影响性快感；同时因射精前已有少量精液流入阴道，可能怀孕，所以避孕效果不可靠，不宜推广。
(2)压迫尿道避孕法 这种方法要掌握时间，压迫部位要准确，同时要掌握压迫技巧，又有与体外排精同样的缺点，最好不用。