鸡眼
出处:按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第259页(1569字)
本病是由于局部长期受挤压或摩擦而形成的圆锥形角质增生性损害。
〔诊断要点〕
一、好发于跖部、趾部及相邻趾间的一侧。
二、皮损为淡黄色圆锥形角质栓,如钉子样尖端楔入皮内,边界清楚,表面略高出皮面,外观状如“鸡眼”。发生于趾间一侧的软鸡眼可浸软发白,似趾间糜烂型足癣。
三、损害尖端压迫末梢神经时可有痛感。
〔鉴别诊断〕
一、跖疣 损害表面无正常皮纹,刀削易出血,如用刀削去角质,可见疏松的角质软芯,表面呈细丝状;而鸡眼表面有连续的皮纹,刀削不易出血,削后不见软芯,压痛明显。
二、胼胝 角质增生面积较鸡眼更大,边界不清,无圆锥状角质增生楔入深部,顶部压痛不明显。
三、浸渍型足癣 与软鸡眼外观相似,但可同时累及多个趾间,真菌检查阳性。
〔治疗〕
一、一般治疗 减少局部摩擦和压迫的措施有利于防治鸡眼。
(一)穿合适的鞋 垫厚鞋垫,并在鸡眼接触的鞋垫处挖一较大的洞,可减轻刺激和压痛。
(二)用薄纱布垫充填有软鸡眼的趾间,促足趾分离,有利于趾间干燥,增加药物治疗的疗效。
(三)纠正足部骨畸形。
二、剜除术(Enuoleation) 一般不需麻醉,用尖手术刀先在角层肥厚边缘处,沿损害周围平行方向行一环状切口,以有齿镊子挟住,沿青线(正常组织与鸡眼肿物的界限呈淡青色为青线)切割深入基底,即可剜出鸡眼。注意事项:患糖尿病的病人应慎用此疗法,因可能出现创面延迟愈合及感染。
三、火针治疗 用三棱针烧红直接刺鸡眼中心,每隔3天一次,一般刺2次即可,干燥脱痂即愈。不愈者可再继续针刺2次。
四、局部药物治疗 用药前以有孔胶布保护健康皮肤,使鸡眼由孔露出,敷药后再以胶布密封鸡眼。一般2日~3日换药1次。可试用下列药物。
(一)市售鸡眼膏;
(二)10%水杨酸冰醋酸糊剂;
(三)30%水杨酸火棉胶;
(四)高锰酸钾结晶;
(五)鲜半夏适量,捣成糊;
(六)水杨酸结晶,以酒调糊;
(七)鸡眼软膏(水杨酸80.0克,乳酸15.0克,凡士林5.0克);
(八)鸦胆子仁捣烂;
五、物理疗法
(一)电灼治疗;
(二)CO2或YAG激光治疗;
(三)冷冻治疗。