噻奈普丁
出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第165页（1183字）
2001年在国内上市。
【别名】噻萘普汀，硫耐扑定，达体朗，Tationl，Thiabendazole，Stablon。
【药理】其抗抑郁机制与传统的三环类抗抑郁药不同，能增加突触间隙5－HT的再摄取，可能有提高5－HT神经元传导的效应。对胆碱或肾上腺素受体无亲和力。抗抑郁疗效与三环类相似，但耐受性优于三环类。噻奈普丁钠在消化道吸收迅速而完全。分布迅速，PPB高达94%。在肝脏通过β－氧化作用和N－脱甲基作用代谢完全，清除终末T1／2短，为2．5h，极少量原形药物(8%)自肾脏排泄，主要是其代谢物自尿液排泄。肾功能不全病人清除T1／2延长1h。
【用途及用法】用于治疗轻、中或重度抑郁症，神经源性和反应性抑郁症，躯体特别是胃肠道不适的焦虑抑郁症，酒精依赖病人在戒断过程中出现的焦虑抑郁症。
推荐剂量是，在早、中、晚主餐前口服12．5mg，tid。慢性酒精中毒者，无论是否有肝硬化，均不需调整剂量。年龄超过70岁和肾功能不全的病人，剂量限至每日2片。
【不良反应】罕见，通常是轻度上腹不适、腹痛、口干、厌食、恶心、呕吐、便秘、胀气；眩晕、头痛、失眠、瞌睡、噩梦、无力。
【制剂】达体朗，薄膜包衣片，12．5mg，30片／盒，法国施维雅药厂。
【临床评价】随机将60例抑郁症患者分为达体朗组(30例)和丙咪嗪组(30例)，疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)在治疗前和治疗后第1、2、4、6周末评定药物疗效和副反应。结果两组疗效无显着差异，HAMD总分及各因子分从治疗后2～6周均较治疗前显着降低，两组间无显着性差异；治疗结束时TESS评分达体朗组显着低于丙咪嗪组。
【注意事项】15岁以下的儿童、妊娠期禁用。三环类抗抑郁药可分泌入乳汁，因此在本药治疗期间不宜哺乳。由于存在抑郁症所具有的自杀危险性，必须密切监护病人，特别在治疗开始阶段。在手术前24或48h停药。在停药之前7～14天应逐渐减少剂量。由于服用本药易出现瞌睡，司机或机器操纵者需特别留意。
避免与非选择性MAOI合用，使用MAOI的病人必须停药2周后方能服用噻奈普丁；而停用噻奈普丁24h后，即可使用MAOI。水杨酸可以降低本药的蛋白结合率，故同时服用高剂量水杨酸时，推荐减少本药的用量。