泮托拉唑
出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第342页（1673字）
1995年德国首次上市。
【别名】喷托拉唑，健朗晨，潘妥洛克，泰美尼克，为可安，诺森，富涛坦，潘美路，泮立苏，富诗坦，Pantoloc，Pantozol，Protonix，Panmeilu。
【药理】本品与奥美拉唑，兰索拉唑比较，具有作用强、耐受性好、安全性高和对肝药酶作用极弱的特点。对H+－K+－ATP酶具有高度选择性和不可逆的抑制作用，能有效抑制胃酸分泌。同时缓解十二指肠溃疡患者的疼痛症状，对溃疡伴随的恶心、腹胀、反酸、嗳气等症状有明显的改善作用，促进溃疡的修复。本品在中性和弱酸性条件下较奥美拉唑稳定，而在强酸条件下能迅速活化，作用增强。有效抑制胃酸分泌24h以上。对肝细胞色素P450的亲和力较奥美拉唑低，与其他通过酶代谢的药物的相互作用较少。
口服易吸收，F为70%～80%，Tmax为1．5～2h，Cmax为2．1μg／ml，T1／2约1．4～2．6h，PPB为92%。主要由尿中排泄，尿中未检出原形药物，在体内不蓄积。
【用途及用法】胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、重度反流食性食管炎、卓－艾综合征、上消化道急性出血。
po，40mg，qd。十二指肠溃疡疗程通常2～4周，胃溃疡及反流食性食管炎疗程通常为4～8周。ivd，40mg，qd。用溶剂溶解后，溶于5%葡萄糖注射液100ml中，iv drip历时30min。
【不良反应】全球有11100以上病人以不同剂量及时间应用泮托拉唑，一般耐受良好，不良反应轻微而短暂。在2805例应用泮托拉唑观察表明，头痛2%、腹泻2%、腹痛1%，与奥美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁无明显区别。偶见肠胀气、嗳气、失眠及皮炎、血糖升高。偶见便秘、腹泻、口渴、口干、AIT及AST上升、红细胞减少、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多等。罕见失眠、瘙痒、发热等。
【制剂】泰美尼克，片剂，40mg，7片／盒。沈阳东宇药业。潘妥洛克，肠溶片，每片含泮托拉唑40mg，每瓶14片，24片／瓶，德国百克顿药厂。诺森，注射剂，40mg，每盒1支附溶剂10ml，山东绿叶制药。
【临床评价】国外报道，本品能有效地抑制胃酸分泌、缓解疼痛、促进溃疡的修复、清除Hp，有良好的耐受性，不良反应发生率低。
国内对本品进行多中心随机、双盲对照研究的Ⅱ期临床试验中，治疗胃及十二指肠溃疡患者426例。其中治疗组121例(DU79例，GU42例)，口服泮托拉唑40mg，qd，疗程分别为2周和4周，愈合率分别为86．05%和88．64%，疼痛消失率和3d内平均疼痛消失率分别为100%和56．41%及100%和42．5%，不良反应总发生率为5．16%。对照组116例(DU78例，GU38例)，口服国产奥美拉唑20mg，qd，疗程分别为2周和4周，愈合率分别为81．93%和82．05%，疼痛消失率和3d内平均疼痛消失率分别为93．42%和47．36%及100%和34．29%，不良反应总发生率为6．03%。两组比较无显着差异。
另对20例曾用H2受体拮抗剂治疗无效的反流性食管炎患者应用本品，30mg，qd，连续8周，在4周后和8周后的治愈率分别为52．9%和85%，有效率为82．4%和100%。
【注意事项】对本品过敏者禁用。孕妇、哺乳妇女、肝肾功能不全者慎用。当怀疑胃溃疡时应首先排除胃癌的可能。尚无儿童用药经验。可能有血糖升高，长期应用应监测血糖。