抑肽酶
出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第375页（1285字）
1986年德国上市。
【别名】抑胰肽素，郝泰林，特斯乐，特血乐，郝他林，壹枚泰，屈来塞多，BayerA－128，Antagosan，lniprol，Antikrein，Trypsin，Trasylol，Tissucol。
【药理】本品是从牛脏器中提取的一种碱性多肽，为广谱的丝氨酸蛋白酶抑制剂，可按一定比例可逆的与丝氨酸蛋白酶结合，形成酶－抑制剂复合物，从而发挥抑制蛋白酶的作用。可以抑制胰蛋白酶及糜蛋白酶，阻止胰腺中其他活性蛋白酶原的激活及胰蛋白酶原的自身激活。还能抑制纤维蛋白溶酶和纤维蛋白溶酶原的激活因子，阻止纤溶引起出血。也能抑制血浆或组织中血管舒缓素，从而抑制其增加毛细血管通透性及降压作用。
口服无效，必须静脉注射，在肾中被溶酶体代谢为较短的肽或氨基酸，尿中无原形物排泄，仅少量通过胎盘。T1／2为2．5h。
【用途及用法】用于各型胰腺炎的治疗与预防，以及其他需要对蛋白溶酶(如胰蛋白酶、纤维蛋白溶酶、血浆或组织中血管舒缓素)的活性进行抑制的疾病，发生于创伤或手术后的纤溶亢进性出血。还可用于因溶栓治疗而引起的并发症。
【不良反应】主要为过敏反应或过敏样反应，症状包括颜面发红、荨麻疹、瘙痒、恶心、血压下降、心动过速、心动过缓、呼吸困难，严重者可能发生严重的低血压和过敏性休克，极少数患者可能发生死亡。如发生严重的过敏反应应立即停药。
【制剂】特斯乐，注射液，10万U／10ml，20万U／10ml，50万U／50ml。
给药时先给予1万U，观察至少10min，若没有过敏反应发生，再给予其余的治疗剂量。①急性胰腺炎：8万～12万U／d，缓慢iv，应用1～2d后以2万～4万U／d，iv drip维持数日。②纤维亢进性出血：成人，初始剂量100万／h，到出血控制。儿童，2万KIU／(kg·d)。③妇产科血液系统紊乱性出血：初始剂量100万KIU，然后20万KIU／h，直至出血停止。④体外循环：成人，于麻醉成功后开胸前，缓慢静脉推注或滴注(15～20min内)复合剂量200万U，预充液中另外加入200万U，然后，每小时给予50万U的剂量连续滴注直至手术结束。一般每个疗程不应超过700万U。
【注意事项】对本品成分过敏者、孕妇、哺乳妇女禁用。有过敏体质的患者慎用。因胸主动脉瘤手术而进行低温循环阻断和心肺分流的患者慎用，且必须保证足够的肝素抗凝。
本品溶于等渗液、血液，不容于有机溶剂。与皮质激素、肝素、含氨基酸营养液或脂肪乳剂均有配伍禁忌，原则上本品禁止与其他药物配伍。