妊马雌酮

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第384页（1003字）

1986年在美国上市。

【别名】结合型雌激素，倍美力，混合雌激素，多种雌激素，共轭雌激素，Premarin，Premelle。

【药理】本品是从妊娠马尿中提取的一种水溶性天然结合型雌激素，其中含50%～65%雌酮硫酸钠和20%～35%孕烯雌酮硫酸钠，其作用与雌酮、雌二醇相似，能促进女性性器官的发育和副性征的出现，增强子宫平滑肌和输卵管的收缩，并有抗雄激素作用，还能增加凝血酶原和凝血因子V含量，增强毛细血管和小血管壁功能，促使血管周围酸性粘多糖增加，有良好止血作用，可控制毛细血管出血和手术出血等。

【用途及用法】用于妇女更年期综合征、骨质疏松症、功能性子宫出血、子宫发育不全、卵巢发育不全、老年性阴道炎、前列腺癌、鼻出血、产科出血及手术时出血等。

po，0．5～2．5mg，qd或tid。绝经期综合征，0．625mg／d或1．25mg／d。前列腺癌，5～7．5mg，qd。骨质疏松症，0．625mg，qd。功能性子宫出血，im，通常20mg，qd，注射生效后改为口服2．5～7．5mg／d，连续20d(最后5d加用孕激素)。老年性阴道炎0．313～1．25mg，阴道给药。

【不良反应】常见有恶心、呕吐、腹痛，腹胀、头痛、头晕、水肿、肝功能损伤、胆汁淤积、乳房胀痛、闭经、月经不调、突破性出血、皮肤黄褐斑或黑斑、脱发、皮疹、舞蹈症等症状。

【制剂】倍美力，片剂，0．3mg，28片／盒，0．625mg，100片／盒。软膏剂，42．5g／支，1g含妊马雌酮0．625mg。苏州立达制药。倍美力，阴道用霜剂，42．5g／支，1g含妊马雌酮0．625mg。美国惠氏－立达制药。倍美力，注射剂，20mg／1ml。

【注意事项】患有乳腺癌、雌激素相关的肿瘤、妊娠妇女、血栓栓塞性疾病、镰状细胞贫血者、血栓性静脉炎者禁用。过敏患者禁用。原因不明的子宫出血、子宫内膜炎者禁用。肝、肾功能不全者慎用。同时合用利福平时应增加本品剂量。