碘曲仑
出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第505页（1585字）
1988年德国首次上市。
【别名】约特洛兰，伊索显，碘十醇，伊索维显，Isovist，Iotrol
【药理】是水溶性非离子型二聚体三碘环造影剂。渗透压大约为其他低渗、单聚体非离子型的造影剂的50%，更接近脑脊液、血浆渗透压，进行脊髓、脑室造影，耐受性好。关节、子宫、输卵管等体腔造影也耐受良好。显像清晰、对比度好、持续时间长。
腰椎穿刺注入碘曲仑后6h，肾脏排泄量为32%，24h排泄80%，72h排泄90%。注射后72h，病人粪便中仅见有0．5%。碘曲仑从蛛网膜下隙清除，进入血液的T1／2为2．5～5．9h，平均为3．6h。经肾脏排泄。碘曲仑仅有极少量进入乳汁，对婴儿不会造成影响。
【用途与用法】用于脊神经根造影、腰段脊髓(包括脊髓圆锥)造影、胸、颈段脊髓造影及全脊髓造影、脑室造影。用于CT评价脑脊液循环(尤其在脑积水时)，CT脑池造影及其他体腔造影。
①神经根造影(不包括脊髓圆锥)：用伊索显190，7～10ml。②腰、骶段脊髓造影：用伊索显190，10～15ml。③腰、骶、胸段脊髓造影：用伊索显240，7～12ml。④胸段脊髓造影：用伊索显240，10～15ml或伊索显300，8～12ml。⑤全段脊髓造影(腰穿部滴注)：用伊索显300，10～15ml。⑥颈段脊髓造影：经颈椎1～2间侧穿刺时用伊索显240，8～12ml，伊索显300，7～10ml。经腰段滴注时用伊索显240，15ml，伊索显300，8～15ml。⑦脑室造影：用伊索显240或300，3～5ml。⑧CT脑池造影(经腰段滴注)：用伊索显240，3～12ml。取化验所需脑脊液后，滴注上述所需用量。(注入后病人活动愈多，造影剂被稀释愈快，显影密度则迅速减弱)。⑨关节造影：关节腔穿刺注入，伊索显240或300，2～15ml。⑩子宫输卵管造影：导管经子宫颈口导入，伊索显240或300，7～25ml。
【不良反应】由于碘曲仑有较好的神经耐受性，在用于椎管造影及体腔造影时，如关节腔造影、子宫输卵管造影等均很少发生不良反应。发生的不良反应也极为轻微，偶尔可出现轻度头痛、恶心、呕吐，极少数可发生轻微的肌肉紧张或功能异常。
【制剂】伊索显190，注射剂，190mgI／ml，10ml／支。伊索显240，注射剂，240mgI／ml，10ml／支。伊索显300，注射剂，300mgI／ml，10ml／支。广州先灵药业。
【临床评价】几乎各种浓度均与体液接近等渗；有较好的神经耐受性；经腰段给药后，腰、胸及颈段显影都很清晰；其他体腔(如关节、子宫输卵管)造影的耐受性都很良好。
【注意事项】严重的甲状腺机能亢进者禁用。大脑痉挛性疾病为相对禁忌症。急性盆腔炎者禁用本品作输卵管造影。对碘过敏者、有癫痫发作史者、肾功能不全、充血性心力衰竭患者、患潜在性甲亢及轻度结节性甲状腺肿者、有血栓栓塞性疾病史者、嗜铬细胞瘤患者、酒精或毒品成瘾者慎用。
用药后72小时内应该对病人予以监测，以防发生迟发性不良反应。尤其对酗酒、吸烟者及有癫痫倾向者，更应严密观察8小时。检查完好，令病人坐数分钟，其后至少卧床24小时，前6小时保持平卧，并将床头抬高15度。应大量饮水以纠正水、电解质紊乱倾向。