内治法

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《整骨手册》第134页（1005字）

内治的目的，在于通过药物的作用，以促使人体内部阴阳调和，达到营卫生机，并借以同时治疗创伤所引起的各种病症，以促进伤口早愈合。骨折的内服用药，是根据骨折的病理生理变化进行分期治疗，临床上一般可分为三期：早期正气未伤，血瘀气滞，多表现为实证，用攻法；中期气血已虚、瘀血未尽去，表现为虚实夹杂，可用攻补兼施；后期气血不足，多表现为虚证，可用补法。

一、早期(血肿形成期)：指伤后1～2周内，骨折损伤经脉，形成血肿，结滞不散，使气血运行受到障碍，局部肿胀疼痛。气血是维持人体正常活动的基本物质，气血既已瘀滞，妨碍新陈代谢的正常进行，则不能濡养筋骨。有“血不活则瘀不祛，瘀不去则骨不长”之说。因而，其治则应以活血化瘀，消肿止痛为主。现代医学认为，活血化瘀药物有改善神经血管营养的作用，能改变机体氮代谢，使因损伤而引起的氮的不平衡，很快转变为平衡状态，从而使病损加速愈合。为此可给接骨Ⅰ号(乳香100克、没药100克、赤木100克、土元60克、红花60克、川军100克、花粉60克、冰片3克，共为细末，制片剂，每片重0．5克)，日服两次，每次3片。如早期疼痛较甚者，可先给服七厘散，每次2～3克，日服两次。

二、中期(骨痂形成期)：指骨折后2～7周内，局部肿胀渐消，骨折在修复中，瘀血尚未尽除，气血亦未完全恢复，治宜功补兼施，以活血、接骨、续筋为主。可内服接骨药(川断、毛姜、红花、土元、瓜子、自然铜各等份，共为细末，做成丸剂)，每日服两次，每次3克。亦可加服健骨片(蛋皮粉3克、维生素C0．1克)，每次1克，日服三次。

三、后期(骨痂改造期)：指伤后8～12周骨折基本愈合，但不坚实，常有筋肉痿弱，肢体乏力等虚象，此乃伤后元气虚衰所致，故治宜固本培元，强筋健骨。可给十全大补丸或八珍汤等。我们常给服伸筋丹(地龙37克、生姜9克、乳香9克、没药9克、防己9克、五加片9克、麝香1．5克、血竭6克、马前子22克，共为细末，做成丸剂)，每次1．5～2克，每日2次。对促进肢体功能恢复，疗效较好。

以上分期治则，是一般规律，但三期之间并无明显界限，必须随症灵活运用，根据伤情辨证论治。