阿莫西林

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第13页（941字）

【别名】：羟氨苄青霉素

【制剂规格】：

胶囊(颗粒剂、可溶片)：0．125g，0．25g；粉针剂：0．5g(钠盐)。

【药理作用】：

为氨苄西林衍生物，抗菌谱与之类似，本品透过细菌细胞壁能力较强，抑制其细胞壁合成，使细菌成球形体而破裂溶解。本品对肠球菌、沙门菌作用较氨苄西林强，但对志贺菌、流感嗜血杆菌作用不及后者。本品对溶血性链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌、白喉杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、痢疾杆菌敏感，但对肺炎杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌无效。本品不耐青霉素酶，且与氨苄西林有交叉耐药性。口服吸收好，不受食物影响，血药达峰浓度约1h，血药浓度与注射给药类似，血药浓度高于同剂量的氨苄西林。本品组织、体液分布良好，乳汁中也有少量分泌，脑膜炎时，脑脊液中药物可达一定浓度。尿及胆汁中药物浓度较高。本品血浆蛋白结合率约20%。约60%以原形经肾脏排出，T_1／2约1h，肾功能不全者可延长至7～20h。

【适应症】：

敏感菌所致呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)、泌尿系统感染、软组织感染等。据报道，本品治疗伤寒的临床反应和细菌清除优于氯霉素。

【用法、用量】：

以阿莫西林计。口服：成人，1～3g／d，分3～4次。肌内或静脉注射：成人，1．5～4g／d，分3～4次。

【不良反应】：

与氨苄西林相似，常见不良反应有胃肠道反应、皮疹、血清转氨酶升高、嗜酸性粒细胞增多，白细胞下降及耐药菌或念珠菌属引起的二重感染。

【药物相互作用】：

克拉维酸钾可增强本品对产酶细菌的作用，目前已有两者的复方制剂复方阿莫西林。与氟氯西林合用可产生协同作用，现已有氟氯西林和阿莫西林等比例组成的复方制剂新灭菌面市。其余参阅氨苄西林。

【注意事项】：

与青霉素有交叉变态反应，应用前须作青霉素皮肤过敏试验，过敏者禁用。血液透析可降低血药浓度，须及时补充给药。