重酒石酸间羟胺

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第372页（1141字）

【别名】：阿拉明

【制剂规格】：

注射液：10 mg(1 ml)，50 mg(5 ml)。

【药理作用】：

本品主要直接激动α肾上腺素受体而起作用，亦可间接地促使去甲肾上腺素自其贮存囊泡释放，对心脏的β₁受体也有激动作用。由于血管收缩，收缩压和舒张压均升高，通过迷走神经反射使心率相应地减慢，对心排血量影响不大。肌内注射10min后起效，维持1h；静脉注射1～2min后起效，维持约20min。主要在肝内代谢。

【适应症】：

防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压及心源性休克或菌血症所致的低血压，也可用于其他低血压状态的辅助治疗。

【用法、用量】：

肌内或皮下注射：成人，每次2～10mg(以间羟胺计)，重复用药前对初始量效应至少应观察10min；小儿，按0．1mg／kg，用于严重休克。静脉注射：成人，用于重症休克，初量0．5～5mg，继而静脉滴注。静脉滴注：成人，每次15～100mg，调节滴速以维持合适的血压，极量每次100mg(滴速0．3～0．4mg／min)；小儿，0．4mg／kg或按体表面积12mg／m²，调节滴速以维持血压水平。

【不良反应】：

心律失常发生率随用量及患者的敏感性而异。升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，此时应立即停药观察，血压过高者可用酚妥拉明5～10mg静脉注射，必要时可重复。静脉注射时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死、糜烂或红肿硬结形成脓肿。

【药物相互作用】：

与纤维蛋白原、青霉素、甲氧西林、呋喃妥因、两性霉素B、苯妥英钠、硫喷妥钠、华法林等不宜配伍。不宜与碱性药物共同滴注，可引起本品分解。与卤素类全麻药麻醉合用易发生心律失常。与单胺氧化酶抑制剂并用，使升压作用增强，引起严重高血压。

【注意事项】：

孕妇、高血压、动脉硬化、器质性心脏病、甲状腺功能亢进症和糖尿病患者禁用。人工冬眠血压过低不应用本品。静脉滴注一定时间后可因快速耐受性而使血压再度下降，滴注去甲肾上腺素可恢复反应性。漏出血管可产生局部坏死，α受体阻滞剂酚妥拉明等局部注射可纠正。给药途径以静脉注射为宜，但应选用较粗大的静脉。肌内注射或皮下注射应避开血液循环不佳的部位。停药须逐渐减量。药物过量，血压过高者可静脉注射酚妥拉明5～10mg。配制后应于24h内用完。