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类风湿关节炎

出处:按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第121页(576字)

说明:(1)治疗类风湿关节炎(RA)的改善病情药(DMARDs)有多种联合用药方案:如①MTX(甲氨喋呤)+Ridaura(瑞得)3mg每日2次,可连用1~3年;②MTX+D-PA(青霉胺)第1周0.125g/d,第2周0.25g/d,第3周及以后0.375g/d,可连用1~3年;③MTX+CsA(环孢素A)50mg每日2次,可连用3~6个月。以上方案根据病情和病人的治疗反应酌情选用,用药期间应每月检测血常规,每2~3个月检测肝、肾功能,异常者应减量使用或停止用药;要注意有无其他合并症或并发症,及时发现,及时处理。

(2)非甾体抗炎药物(N.SAIDs)对快速改善病人的症状有效,但它们不能改善病情,不宜单独使用。常用的N.SAIDs有:阿司匹林1g,4次/d;布洛芬0.2~0.4g,2次/d;吲哚美辛25~50mg,1~2次/d;双氯芬酸25~50mg,2次/d等。

(3)中成药、中药方剂有助于快速改善患者的症状和体质,可酌情加用。如雪莲花口服液、雷公藤片、疏风活络片、金菌灵胶囊等均为治疗RA的中成药。

(4)强直性脊柱炎、银屑病关节炎、瑞特综合征的治疗方案可参照RA的治疗方案执行。

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