头孢噻肟

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第50页（1111字）

【别名】：头孢氨噻肟、凯福隆

[作用·用途] 为第一个用于临床的第三代头孢菌素，具有广谱抗菌作用。对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素相近似，对链球菌(肠球菌除外)抗菌作用较强。对革兰氏阴性菌的抗菌活性较强，淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、沙门杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、克雷白杆菌等对本品甚敏感。绿脓杆菌、脆弱拟杆菌对本品较不敏感。成人单次肌注1g后，0．5小时平均高峰血药浓度达22mg／L，静注时，血药浓度为15mg／L～40mg／L。药物在多种组织和体液中分布良好，t约为0．8h～1．3h，血浆蛋白结合率为35%～40%。本品主要经肾脏排出，给药后6小时可从尿中排出55%～70%，另有一小部分由粪便中排出。适用于敏感细菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染、败血症、细菌性心内膜炎、脑膜炎、耳鼻喉科感染、胆道感染、软组织及皮肤感染、生殖系统感染、骨科感染等。

[不良反应] ①过敏反应可出现皮疹和药物热；②消化道反应约为1%，表现为腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等；③一过性白细胞减少及血清转氨酶升高，停药后自行恢复。

[制剂规格·用法·用量] 注射用头孢噻肟钠，粉针剂：0．5g／瓶；1．0g／瓶。成人：一般2g／日～6g／日，分2次～3次肌注或静注。严重感染者每6h～8h 2g～3g，每天最高剂量为12g。小儿一般每日50mg／kg～100mg／kg，必要时200mg／kg，分2次～3次给药。

[用药时注意]

1．本品与青霉素有部分交叉过敏反应，对青霉素过敏者慎用；

2．对肝、肾功能有轻度影响，肝功能严重障碍者须慎用；

3．部分患者可有胃肠道症状及粒细胞减少；

4．长期应用可致二重感染。

[给药后观察]

1．肌肉注射常引起疼痛，故常以静滴给药，应采取预防措施，减少静脉炎的发生；

2．注意二重感染的症状和体征；

3．注意肝肾功能的改变；

4．不宜与庆大霉素在同一容器中滴注。