法莫替丁

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第441页（1217字）

【别名】：保胃健

[作用·用途] 为较新的H₂受体拮抗剂，其作用比西咪替丁强20倍，比雷尼替丁强3倍。对基础及夜间胃酸分泌以及不同刺激引起的胃酸分泌增多有较强的抑制作用。能减少胃酸的分泌量及H⁺浓度，并相应减少胃蛋白酶的分泌量。静注对消化性溃疡、急性应激性溃疡及出血性胃炎所致上消化道出血有止血效果；静注20mg每日2次，止血有效率可达91%。本品作用时间较西咪替丁和雷尼替丁长约30%，口服20mg抑制胃酸分泌作用可持续12小时以上。本品不影响促性激素、催乳激素及睾酮在体内的代谢，不影响肝P₄₅₀酶活性，对心血管及肾功能也无不良影响。适用于十二指肠及胃溃疡、反流性食管炎、卓一艾氏综合征(疗效不如奥美拉唑)；注射剂用于上消化道出血。胃溃疡连用8周治愈率为80%～95%；十二指肠溃疡4周治愈率为75%～95%，8周为87%～100%，十二指肠溃疡愈合后一年内有50%复发，愈合后改用维持量(20mg睡前1次服)可使复发率约减少20%。胃溃疡愈合后改用维持量也明显减少复发率。

口服生物利用度为40%～45%，1h～3．5h血药浓度达峰值，主要经肝代谢，t为3h～8h，严重肾功能不良者可延长至20小时。

[不良反应] 一般患者耐受性良好。①常见的有头痛、眩晕、便秘和腹泻；②偶见口干、恶心、呕吐、瘙痒、腹部不适或腹胀、厌食、疲劳、皮疹、荨麻疹、肝氨基转移酶升高，胆汁郁积性黄疸、浮肿及关节痛等。

[制剂规格·用法·用量] 片剂：20mg／片；40mg／片。注射液：20mg／2ml。用法：口服：20mg／次，一日2次，早餐后及晚餐后各1次；或40mg／次，晚睡前服。胃溃疡一般连用8周；十二指肠溃疡连用4周～6周，有时需8周。卓一艾氏综合征根据个体调整剂量。缓慢静注或静滴，20mg／次，每12小时1次。静注用5ml溶液(生理盐水或葡萄糖注射液)稀释，推注时间不短于2分钟；静滴用100ml溶液稀释，滴注时间不少于30分钟。

[用药时注意]

1．肝肾功能不全、有药物过敏史者慎用；

2．孕妇慎用，哺乳期妇女在用药期间应停止授乳；

3．排除恶性肿瘤后再行给药。

[给药后观察]

1．用药期间应注意患者的消化道症状、不良反应及过敏反应，监测脉率及血压、血象及肝功等变化；

2．出现不良反应时应及时通知医生。