左旋多巴

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第498页（1264字）

[作用·用途] 本品可通过血脑屏障进入脑组织，在脑经多巴脱羧酶的作用变为多巴胺及去甲肾上腺素，以补充递质，从而改善中枢神经冲动的传导，并恢复中枢神经系统的正常功能。用药后3h～4h意识即可恢复，脑电图得到改善，但对肝功能的改变和肝细胞的损伤无改善作用。适用于治疗肝性脑病以及震颤麻痹、精神病、溃疡病、脱毛症、溢乳等。

[不良反应] ①胃肠道症状可有恶心、呕吐等，精神症状有不自主动作、抑郁、激动、狂躁，以及体位性低血压、心律失常、自身免疫形成等；②长期应用对肝脏有害，可发生黄疸、转氨酶升高等；③青春期前应用可使第二性征发育过度。

[制剂规格·用法·用量] 片剂：0．25g／片。用法：口服：每日2g～6g，分2次～4次服用，也可加入100ml生理盐水中1次鼻饲或保留灌肠。

[用药时注意]

1．左旋多巴有增强拟交感胺的作用，两者合用时，应特别谨慎，注意观察心脏及血循环情况；

2．有心功能不全、心律失常或心肌梗塞病史的患者，在服用此药时，要定期进行心电图检查及测量血压，防止直立性低血压的发生；

3．左旋多巴必须在饭后并应用少量开水送服，以减少胃肠道刺激作用。同时应全片吞服或先把药片化于温水后立即服用；

4．长期服用左旋多巴的患者，应定期作血细胞计数及肝、肾功能检查；

5．此药不宜与维生素B₆或含有维生素B₆复合制剂及利血平联合应用，因可减弱此药的疗效；

6．此药不能与单胺氧化酶抑制剂合用，因为单胺氧化酶抑制剂能增强外周多巴胺效应而使血压上升，易发生高血压危象。若已应用单胺氧化酶抑制剂的患者需服用左旋多巴时，最好在使用前二周停用单胺氧化酶抑制剂；

7．此药用于孕妇时应慎重。

[给药后观察]

1．服用此药初期约有80%的患者出现胃肠道反应，应注意观察患者是否有恶心、呕吐、食欲减退；

2．长期服用此药的患者，要注意观察是否有精神障碍，如失眠、焦虑、抑郁、狂躁等。也要观察是否出现舞蹈样及手足徐动等不自主运动；

3．应用此药期间，注意观察心律、血压的变化，注意是否有头晕、头迷的发生；

4．长期服用此药者，应严密观察是否有黄疸发生，并定期检测转氨酶。