注射用多粘菌素B
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《常用新中成药西药手册》第43页(1192字)
【别名】:注射用阿罗多粘,硫酸多粘菌素B,硫酸多粘菌素乙,阿如多粘
【主要成分】 本品为一种多肽抗生素,为多粘菌素A、B、C、D、E五种成分的混合物,其中以B1和B2的混合物毒性最低,多粘菌素B和E供药用。
【作用与用途】 本品仅对G-菌如产气杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等有作用,抗菌作用比多粘菌素E强。细菌对本品和多粘菌素E之间有完全交叉耐药性。
【作用机理】 主要是改变细菌胞浆膜的通透性。
【体内过程】 本品肌注吸收良好,但血药浓度较低,成人肌注50mg,血药峰值1~2μg/ml,半衰期为6小时。给药量的60%从尿中排出,但12小时内仅排出少量,以后可达到20~100μg/ml浓度,停药1~3日内仍继续有药物排出。
【适应证】 主要用于绿脓杆菌及其它假单胞菌引起的创面、尿路,及眼、耳、气管等部位感染,也可用于败血症、腹膜炎。
【用法与用量】 ①静滴:成人及肾功能正常者每日1.5~2.5mg/kg(一般不超过2.5mg/kg),分成2次,每12小时滴注1次,本品50mg用5%葡萄糖500ml稀释后滴入。婴儿肾功能正常者可耐受每日4mg/kg的用量。②肌注:成人及儿童每日2.5~3mg/kg,分次给予,每4~6小时用药1次。婴儿可用到每日4mg/kg,新生儿可用到每日4.5mg/kg。③鞘内注射(用于绿脓杆菌性脑膜炎):用生理盐水制备5mg/ml药液,成人与2岁以上儿童每日5mg,应用3~4日后,改为隔日1次,至少2周,直至脑脊液培养阴性,检糖量正常。2岁以下儿童,用2mg,每日1次,连续3~4日(或者2.5mg,隔日1次),以后用2.5mg,隔日1次,直到检验正常。④滴眼液浓度1~2.5mg/ml。
【不良反应】 同多粘菌素E。
【注意事项】 ①肾损害较多见,肾功能不全者应减量。②静注可致呼吸抑制,一般不采用。③鞘内注射一次不宜超过5mg,以防引起对脑膜或神经组织的刺激。④不应与其它有肾毒性的或神经肌肉阻滞作用的药物合用,以免发生意外。
【规格与包装】 粉针剂:每瓶含本品50×104IU(1mg=1×104IU)即50mg。
【贮藏与效期】 阴凉、避光、干燥处保存。有效期3~4年。
【厂家】 英国Wetlantic。