头孢西丁钠

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第40页（922字）

【制剂规格】：

注射剂：1g，2g。

【药理作用】：

为头霉素类抗生素。抗菌谱广，作用与第二代头孢菌素相似。具有高度抗β-内酰胺酶性质，对大多数产青霉素酶的细菌都有效。对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌均有较强的抗菌活性。对普通变形杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌、淋球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌作用均较强。某些枸橼酸杆菌属和不动杆菌属亦对本品敏感。但对铜绿假单胞菌、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌无效。

【药动学】：

肌注T_max为20～30min，分布于多种组织和体液中，但脑脊液中含量低。大多以原形由肾脏排出，T_1／2为40～60min。

【适应症】：

用于敏感菌所致的腹膜炎、肾盂肾炎、泌尿系统感染、呼吸系统感染、心内膜炎、菌血症以及骨和关节、皮肤和软组织等感染。

【用法、用量】：

深部肌注、静注或静滴：每日80～160mg／kg，每4～6h1次，重症者日剂量可达0．2g／kg；早产儿：＞1500g，每次20～40mg／kg，每12h1次；足月儿：每次20～40mg／kg，≤7d者每12h1次，＞7d者每8h1次。

【不良反应】：

肌注局部疼痛，可发生血栓、静脉炎，变态反应如皮疹、剥脱性皮炎等。亦有胃肠道反应、嗜酸性粒细胞增多、假膜性肠炎、中性粒细胞减少、溶血性贫血、血小板减少、抗人球蛋白试验阳性等。偶见转氨酶升高、氮质血症、骨髓抑制、高血压等。

【药物相互作用】：

与氨基糖苷类抗生素有协同作用，但应注意肾功能情况，亦可与羧苄西林联用。可干扰杰夫(Jaffe)法对肌酐的测定。

【注意事项】：

对青霉素过敏患者慎用，对头孢菌素类抗生素有过敏者应禁用。肾功能障碍者应调整剂量。静注时，注射用水配制成0．1g／ml，缓慢推注。静注液室温稳定24h，冷藏稳定7d。