重酒石酸去甲肾上腺素

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第234页（862字）

【制剂规格】：

注射剂：2mg(1ml)，10mg(2ml)。

【药理作用】：

主要兴奋α受体，具有极强的缩血管作用，使外周阻力增高，血压升高；并能激动β₁受体，但较盐酸肾上腺素及盐酸异丙肾上腺素弱。

【药动学】：

静脉给药后起效迅速，主要在肝内代谢，经肾脏排泄。

【适应症】：

急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压，或椎管内阻滞时低血压及心跳骤停复苏后血压维持。亦可辅助用于血容量不足所致的休克或低血压。

【用法、用量】：

静滴：以5%葡萄糖溶液稀释，每分钟0．05～0．3μg／kg，按需要调节滴速。新生儿，每分钟0．02～0．1μg／kg，按需要调节滴速。

【不良反应】：

静滴时间过长、浓度过高或药液漏出血管外，可引起局部缺血坏死。亦可使肾脏血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤。逾量时可出现头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。其他有注射局部皮肤脱落、皮肤发绀、皮疹、面部水肿、眩晕等。

【药物相互作用】：

与其他拟交感胺类同用时，心血管作用增强。与卤素类全麻药、洋地黄苷类同用，易致心律失常。

【注意事项】：

缺氧、动脉硬化、糖尿病及血栓形成等慎用。用药期间应监测动脉压、尿量、心电图；必要时测中心静脉压、肺动脉舒张压等。如果外溢或注射部位皮肤发白，应立即更换注射部位，进行热敷并用普鲁卡因或α受体阻滞剂酚妥拉明作浸润注射。停药应逐渐降低滴注速度。不宜与全麻药、β受体阻滞剂、洋地黄苷、氨茶碱、其他拟交感胺类药及麦角胺同用。忌与碱性药物配伍，也不能混入血浆或全血中滴注。不能用生理盐水稀释。溶液呈淡棕色或有沉淀即不能使用。