盐酸氯米帕明

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第339页（1009字）

【制剂规格】：

片剂：10mg，25mg；胶囊剂：25mg。

【药理作用】：

系三环类抗抑郁药。具有很强的抗抑郁作用及较强抗胆碱能作用。

【药动学】：

口服易吸收，T_max为3h，在肝内代谢为活性产物去甲氯米帕明；以游离型或结合型经肾脏排泄，T_1／2为22～26h。抑郁症者T_1／2为30～36h。

【适应症】：

用于抑郁症。也用于强迫症、恐怖症以及出现猝倒的发作性睡病。

【用法、用量】：

口服：抑郁症、强迫症和恐怖症，开始每日10mg，10d内根据年龄逐渐增加至每日2～5mg／kg，均分2～3次，每日最大剂量200mg，病情好转后改为维持量；遗尿，开始每日10mg，晚餐后顿服，10d后根据年龄调整剂量，5～7岁每日20mg，7～14岁每日20～25mg，＞14岁每日50mg；入睡不久遗尿者，应在下午4时给予部分量，并应适当增加剂量，待达预期疗效后逐渐减量并持续治疗1～3个月。

【不良反应】：

可有嗜睡、不安、疲劳、定向力障碍、躁狂、记忆损害、震颤、头痛、语言障碍、直立性低血压、窦性心动过速、心电图改变、恶心、呕吐、口干、视物模糊、排尿障碍、瞳孔放大、变态反应等。突然停药可出现戒断症状。

【药物相互作用】：

不能与单胺氧化酶抑制剂合用。可减少或消除可乐定、胍乙啶、倍他尼定、利舍平和甲基多巴的抗高血压作用。能增强拟交感神经药对心血管的作用。能增加乙醇及中枢神经系统抑制药及抗胆碱能药物的作用。奎尼丁类抗心律失常药可降低本类药物的血药浓度，而神经松弛剂、类固醇类激素、哌甲酯及西咪替丁可升高本药的血药浓度。本品能升高苯妥英钠血药浓度。对精神分裂症伴发的抑郁状态无效，反可使幻觉、妄想恶化。与反苯环丙胺合用可加剧不良反应。其余参阅阿米替林。

【注意事项】：

心血管功能障碍、心律不齐、窄角型青光眼、梗阻性排尿障碍、脑损害引起的癫癎、乙醇中毒、严重肝或肾功能疾病、甲状腺功能亢进症患者慎用。治疗期间，定期监测白细胞计数、血压、心脏及肝功能。