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氯硝西泮

出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第333页(860字)

【制剂规格】:

片剂:0.5mg,2mg;注射液:1mg。

【药理作用】:

系苯二氮类药物。可阻止皮质、丘脑和边缘结构的致癎灶发作活动传布,抗惊厥作用比地西泮强5倍。

【药动学】:

口服吸收快,0.5~1h起效,Tmax为1~2h;几乎全部在体内代谢后经尿排出,T1/2为22~38h。

【适应症】:

用于儿童癫癎小发作、婴儿肌阵挛性发作,对各型舞蹈症、抽动-秽语症、各类神经痛、慢性耳鸣也有一定疗效。静注对癫癎持续状态疗效较地西泮及苯妥英钠为优。

【用法、用量】:

口服:开始剂量,每日0.01~0.03mg/kg,以后每隔3d,每日增加0.25~0.5mg;维持量,每日0.1~0.2mg/kg,极量每日0.2mg/kg,均分3~4次。肌注、静注或静滴:每次0.05~0.1mg/kg。

【不良反应】:

常见嗜睡、共济失调和行为紊乱,也有头昏、乏力、抑郁等精神症状;偶见多涎、皮疹、眼球震颤、复视及胃肠道反应。亦可有红细胞、白细胞及血小板减少,呼吸抑制,呼吸道分泌物增加。婴儿长期应用可使第二性征发育,停药后可消失。

【药物相互作用】:

可降低苯妥英、巴比妥类、丙戊酸、茶碱、卡西平等药的作用;增加中枢神经抑制剂、乙醇、西咪替丁、异烟肼、奥美拉唑等药的作用。

【注意事项】:

治疗癫癎小发作时可能加重大发作,宜配合控制大发作的药物;静注时对心脏和呼吸的抑制较地西泮强。长期服药可产生耐受性和依赖性,突然停药可引起癫癎持续状态,故必须逐渐减量后停药。静脉应用时先用1/4缓慢静注,余量以5%葡萄糖溶液100~250ml稀释后静滴。其余参阅地西泮。

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