静脉压测定

出处：按学科分类—医药、卫生 河南科学技术出版社《儿科疾病诊疗手册》第612页（927字）

静脉压是指在右心房水平上测得的肘静脉血压，它是用来反映右心功能及循环状况的常用指标，它适用于心力衰竭，心包积液，缩窄性心包炎等的辅助诊断，也可用于休克时或换血过程中的病情观察。

【检查方法】

1．病人于检查前应安静卧床至少15～20min，取仰卧位，右心力衰竭和呼吸困难时取半卧位。

2．准备有刻度的测压管及18号针头各一个，用无菌生理盐水注入测压管内至10cm 刻度上下。

3．病人手臂伸直，掌心向上，并外展45°，垫至与右心房同一高度。将针头连接于测压管，保持测压管直立。

4．肘部皮肤常规消毒，行肘正中静脉穿刺，一般不用止血带，待穿刺成功后，针头立即接上静脉测压管的玻璃接头，测压管保持直立。下端为"0"度刻点，观察玻璃管内水柱高度，即为静脉压。

【结果判断】

1．正常值一般为0．3～1．4kPa(3．0～14．5cmH₂O)，平均0．9kPa(9．9cmH₂O)。男性略高，儿童与成人基本相同。

2．静脉压升高主要见于右心功能不全，缩窄性心包炎，心包积液，上腔静脉受压或血栓形成。

3．静脉压低主要见于有效血容量减少或休克时。

【注意事项】

1．术前应嘱患儿安静休息，术中嘱患儿放松，以免活动及肌肉收缩，引起静脉压升高，必要时给予镇静剂。

2．应脱去患儿衣袖，以免阻碍静脉回流。

3．静脉压测定器的测压管需先用生理盐水冲洗，然后注入生理盐水到100ml刻度处，进行测压。