产后尿潴留

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编妇产科临床诊疗手册》第228页（695字）

产后解尿障碍引起的膀胱充盈，系指产后6小时仍不能自解小便，或产后数天内小便不能解尽，测残余尿＞100ml者，称为产后尿潴留。多数系产后腹壁松弛，膀胱肌张力降低或胎先露压迫引起膀胱三角区黏膜充血水肿，导致膀胱平滑肌收缩功能暂时障碍而引起。

【诊断】

1．临床表现

(1)症状

1)解尿不畅，淋漓不净。

2)解尿障碍，无尿。

(2)体征 膀胱充盈，宫底上升。

2．辅助检查 B超。

【治疗】

(1)鼓励产妇在产后4h内排尿，下腹部用热毛巾敷。坐在便器上听流水声诱导排尿，温开水冲洗外阴及尿道口，刺激排尿，针刺三阴交，阴陵泉穴等。

(2)新斯的明0．5～1mg肌注，及卡巴可林0．25mg(心脏病患者忌用)，兴奋膀胱逼尿肌。

(3)上述疗法无效时，留置导尿1～2d，拔除导尿管前每4小时开放1次，以训练膀胱；并嘱产妇在拔除导尿管后4h之内务必排尿1次。同时加用抗生素如诺氟沙星0．2g／次，每日3～4次口服，预防感染。