禁水试验

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第451页（753字）

在生理情况下，失水可兴奋垂体后叶抗利尿激素(ADH)释放增加，并作用于肾小管，引起尿量减少、尿渗透压升高，以维持正常血浆渗透压。对烦渴多尿患者限制饮水，将有助于鉴别真性尿崩症与精神性烦渴综合征。

【指征】

烦渴多尿患者。

【方法】

试验前夜禁饮、禁食4～8h，次晨测体重、血钠及尿比重。晨8时起于1h内给饮水20ml／kg体重，随后禁饮6h。每2或1h记尿量、测比重及尿渗透压，连续3～6次，末次复查体重、血钠及血浆渗透压。

【结果评价】

如禁水后尿量逐渐减少，尿比重渐升，末次尿比重达1．015～1．020以上，尿渗透压300mmol／kg(mOsm／kg)以上或尿渗透压／血浆渗透压≥2，则ADH分泌正常，属精神性烦渴综合征；反之，如尿量无明显减少，比重不超过1．010，尿渗透压小于280mmol／kg(mOsm／kg)，血钠升高，血浆渗透压升高或尿渗透压／血浆渗透压＜1，体重可下降＞3%，则可定为ADH缺乏的真性尿崩症。

【注意事项】

(1)对精神性烦渴患者须重复试验，最终能升高尿渗透压至正常水平；

(2)试验中必须严密观察精神状态、血压和体重，一旦出现烦躁不安、脱水、血压降低或体重下降＞3%，应随时停止试验。