疖病

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《实用中西医结合临床系列外科手册》第144页（2223字）

疖病是指多个疖在一定部位或散在身体各处反复发作的疾患。中医亦称疖病。

〔病因病理〕

本病大多由金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌感染所致。

中医认为本病多因内郁湿火、外感风邪、蕴阻肌肤所致，或因素体阴虚、脾虚、正不胜邪所致。

〔诊断要点〕

1．好发于青壮年或抵抗力差的小儿及糖尿病患者。

2．散发全身，反复发作，此愈彼起。

3．局部焮红、疼痛、肿胀。

〔鉴别诊断〕

1．痈：是多个相邻毛囊的化脓感染，局部红肿，上有多个粟粒状脓头，根盘较大，且全身症状明显。

2．囊肿样粉刺：初起为坚实丘疹，可挤出白色粉渣样物质，病程较长，易形成大小不等的结节。

〔辨证分型要点〕

1．湿热内蕴：疖肿泛起，此起彼愈。焮红、疼痛，伴发热、大便干结、小溲短赤、舌红、苔薄黄腻、脉滑数。

2．阴虚内热：疖肿散发，迁延不愈。伴口干渴、烦热、十溲短少、大便干、舌红少津、苔少或无苔、脉细数。

3．气虚邪恋：疖肿多发，缠绵不愈。伴神疲乏力、气短易汗、少食、便溏、舌淡、苔薄白、脉沉细。

〔治疗〕

一、中医治疗

(一)证型论治

1．湿热内蕴。

〔治法〕清利湿热。

〔方药〕防风通圣散加减。

黄芩15g 栀子15g 连翘15g 桔梗15g 荆芥15g 防风15g 滑石15g 泽泻10g 当归15g 甘草10g

〔加减〕大便干，加大黄10g；发热，加石膏10g。

2．阴虚内热。

〔治法〕滋阴清热。

〔方药〕清营汤加减。

生地15g 玄参15g 麦冬15g 金银花30g 连翘15g 丹参15g 甘草10g

〔加减〕便干，加郁李仁15g；烦热，加黄连10g。

3．气虚邪恋。

〔治法〕益气托毒。

〔方药〕托里消毒散加减。

党参30g 白术15g 茯苓30g 当归15g 金银花15g 黄芪15g 甘草10g

〔加减〕纳差，加焦三仙各10g。

(二)内服中成药

防风通圣丸，1丸／次，2次／日。

(三)外治疗法

1．初期：宜消肿止痛。

(1)金黄膏，油调膏外敷；

(2)鲜蒲公英捣烂外敷。

2．中期：宜切开排脓，外敷千捶膏。

3．后期：宜生肌收口，可选用九一丹，生肌散或一效膏外敷。

(四)单方验方

六神丸研末，加少许凡士林调成膏外用。

二、西医治疗

1．一般治疗：患者饮食应注意营养及维生素的补充。

2．抗菌治疗：选用敏感抗生素。

3．理疗：超短波照射。

〔预防与调护〕

1．保持皮肤清洁。

2．忌食辛辣、肥甘之品。

3．治疗原发病。