丹参(图247)

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《中药鉴别炮制应用手册》第543页（2637字）

图247 丹参

本品为唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge．的干燥根及根茎。原植物系多年生草本，均为野生，亦有栽培。丹参属多种植物在某些地区也作丹参用，为其地区习惯用药。

【性状鉴别】

根茎粗短，有时顶端具残茎。根长圆柱形，略弯曲，有时分枝并具须状细根。长10～20cm，直径0．5～1．5cm。表面棕红色，深浅不等，粗糙，具多数不规则的纵皱纹，老根栓皮糟朽，手捻易脱落。质硬脆，易折断；断面粗糙疏松，有裂隙或略平整而致密，皮部棕红色，木部灰黄色至紫褐色，有明显的白色点状导管束，放射状排列呈菊花形。气微，味微，苦涩。

栽培者主根较粗壮，分枝少，表面红棕色，具纵皱，栓皮不易脱落。质坚实，断面较平整，略呈角质样。

以身干、条壮、色红、无节头、须根及杂质者为佳。

【炮制方法】

(一)净制

除去杂质及残茎。

(二)切制

除去杂质及残茎，洗净，润透，切厚片，干燥。

【炮炙】

1．炒制 取丹参片，用文火炒至紫褐色，有焦斑，取出。

2．制炭 取丹参片用武火炒至焦黑色，须存性，喷水少许，取出，晾凉。

3．酒制

(1)酒炙：取丹参片用酒喷润按酒炙法炒干。每100kg丹参，用黄酒10kg。

(2)取丹参片，按麸炒法炮制后，趁热将酒均匀喷上，摊开晾冷。每100kg丹参，用黄酒12．5kg。

4．醋制 取丹参片，加醋拌匀，微润，置锅内文火微炒，取出晾干。每100kg丹参，用醋10kg。

5．米制 取丹参片，先用水洗锅，将米撒贴锅内，加热至米冒烟时，把丹参片倒入锅中，不断翻动，至丹参片由红转深紫色，出锅，筛去米粒，冷却后入库即得。每100kg丹参片，用米20kg。

6．猪血制 取生丹参，用猪血、黄酒拌匀，干燥。每100kg丹参，用猪血20kg，黄酒10kg。

7．鳖血制

(1)取鳖血与黄酒，将丹参片拌匀，至全部吸干后，再晒干。每10kg丹参片，用鳖血、黄酒各1kg。

(2)取丹参片，滴加鲜鳖血拌匀，至丹参片透红即可。每10kg丹参片，用鳖血适量。

【性味归经功效】

微寒，苦。归心、肝经。活血调经，凉血消痈，安神。

【应用】

1．月经不调，经痛，经闭，产后瘀滞腹痛等证 本品苦寒降泄，既泻血中郁热，又能活血通经，为血热而有瘀滞的常用药。所以古人谓之“一味丹参散，功同四物汤。”治疗上述病证，既可单味酒调服，又常与当归、川芎、益母草等配伍。近代临床常以本品为主，治疗急性期的子宫外孕腹腔由大量出血，常与桃仁、赤芍等配伍；若慢性期腹腔内血液凝为包块者，再加三棱、莪术。

2．血瘀气滞所致胃脘疼痛、癥瘕积聚、风湿痹痛 本品为活血化瘀要药。可以用于各种瘀血证。治疗心腹疼痛，常与砂仁、檀香等配伍，如丹参饮。治疗冠心病心绞痛，常与降香、川芎、红花等配伍，如以本品为主制成的丹参舒冠片。治疗癥瘕积聚，常与三棱、莪术等配伍。治疗风湿痹痛，常与防风、细辛、秦艽等配伍。

3．热病神昏烦躁，心悸失眠等证 本品能凉血安神，治疗热邪入心营而致神昏烦躁，可与黄连、连翘、生地、淡竹叶等配伍；治疗杂病引发的心火偏盛心悸失眠，常与柏子仁、枣仁、生地配伍。

4．疮疡痈肿 本品有清热消肿功效，常与清热解毒药物金银花、连翘、败酱等配伍。

近代临床用本品治疗动脉粥样硬化，心肌炎，肝硬化，肺心病等证，亦有一定疗效。

【用法及注意事项】

煎服，5～15g。或入丸散；外用，熬膏或煎水熏洗。

血滞经闭，心腹疼痛，产后瘀滞，疮痈肿痛，宜生用；月经不调，关节疼痛，宜酒制用。

反藜芦。无瘀血者忌用。

【备注】

《重庆堂随笔》：“丹参，降而行血，血热而滞者宜之，故为调经产后要药。”

本品含脂溶性非醌类成分：丹参酮Ⅰ、Ⅱ_A、Ⅱ_B，隐丹参酮，二氢丹参酮等；水溶性成分：原儿茶醛、原儿茶酸、丹参素、维生素E等。丹参能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，改善心肌缺血，并能扩张外周血管，改善微循环；有抗凝，促进纤溶，抑制血小板聚集，抑制血栓形成的作用，有降高血脂的作用，可抑制肝细胞变性、坏死及炎症反应，可促进肝细胞再生，并有抗纤维化的作用；能提高机体的耐缺氧能力；能促进组织的修复，加速骨折的愈合；对多种细菌及杆菌有抑制作用。此外，还有增强机体的免疫功能，降低血糖及抗肿瘤等作用。