感知灵敏度

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第121页（539字）

起搏器电参数之一。

为了实现起搏器的按需或同步触发的功能，起搏器必须具有感知P波或R波的能力，该能力称为感知灵敏度。起搏器平时以预先程控的频率工作，一旦自身心率(或期前搏动)大于起搏频率，则起搏器立即抑止而停止发放脉冲(抑制型起搏器)，或立即发出一个脉冲(触发型起搏器)，但因该脉冲落在自身心搏的不应期内而使其变成一次无效起搏。

具备这种功能的前提是起搏器具有合适的感知灵敏度。影响起搏器感知能力的因素有：心腔心电图的幅度和本位曲折的转折速率、起搏点的位置、起搏器的输入阻抗、电极的感知阻抗等。一般患者心腔内的QRS波幅值约5～15mV，少数患者仅有3～5mV。由于电极导管系统转递路途的损失，最后到达起搏器输入端的QRS波幅可能只有2～3mV。

因此，心室按需起搏器感知灵敏度应选择1．5～2．5mV，以保证绝大部分患者适用。心房内P波幅值比QRS波小得多，一般只有3～5mV。

考虑导管系统的损失，最后到达起搏器输入端的信号很小，故心房按需起搏器感知灵敏度一般选择0．8～1．0mV。感知灵敏度过低将不感知，变成固定频率起搏；过高则可能导致误感知或对干扰敏感，造成起搏器工作异常。

程控起搏器可通过体外程控仪对感知灵敏度进行程控调节。