锁骨下动脉

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第316页（714字）

为一对粗大的动脉干。

左侧直接起于主动脉弓，右侧在右胸锁关节上缘的后方起自头臂干。因此，左锁骨下动脉较右侧的稍长。

左锁骨下动脉起始较为恒定，据统计，约99．8%直接起于主动脉弓，只有0．2%与颈总动脉合成左头臂干起于主动脉弓。右锁骨下动脉98%起于头臂干，2%直接起于主动脉弓。

右锁骨下动脉异常起始于主动脉弓胸主动脉移行部的情况，与右侧喉下神经行程变异有密切关系。这种起始异常的右锁骨下动脉多数经过食管的后方，也可经过气管的后方或前方。

有时，还可与右位主动脉弓伴同出现，形成～“血管环”。这种起始异常的个体，在临床上可能压迫食管和气管，引起呼吸困难和吞咽困难。

左、右锁骨下动脉分别沿两肺尖内侧，斜越胸膜顶的前面，出胸廓上口到颈根部，经第1肋上面穿过斜角肌间隙，呈弓形弯向外方，至第1肋外缘，移行腋动脉。临床上常以前斜角肌为界，将锁骨下动脉分为3段：从起始处至前斜角肌内侧缘为第1段；位于前斜角肌后面的部分为第2段；自前斜角肌外侧缘到第1肋骨外侧缘为第3段。由于左、右起始不同，所以两侧锁骨下动脉第1段的经过和毗邻关系也不完全一样。自胸锁关节至锁骨中点画一条弓向上的线，即代表该动脉的体表投影，该弓的最高点不恒定，一般是在锁骨上方1．2cm左右。

锁骨下动脉的分支变化很大。国人锁骨下动脉的分支情况，可分为5个类型及22个分型。其中的4个独立分支的第2型(39．3%)和5个独立分支的第3型(32．7%)较为多见。胸骨下动脉直接和间接的分支有椎动脉、胸廓内动脉、甲状腺下动脉、颈升动脉、颈浅动脉、肩胛上动脉、颈横动脉、颈深动脉和最上肋间动脉等9支。

这些分支的若干支组成甲颈干和肋颈干。