心内膜垫缺损矫治术

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第390页（459字）

是指对心内膜垫缺损的一种手术治疗方法。

由于心内膜垫缺损是指房室瓣水平上下的间隔组织发育不全或缺如，同时伴有不同程度的房室瓣发育异常，使心室腔之间相互交通，引起严重的血流动力学改变，临床容易早期出现心功能不全。根据病史和体格检查一般可以初步考虑心内膜垫缺损的诊断。X线、心电图、超声心动图可以助诊。但确诊有赖于右心导管检查和选择性心血管造影检查。

一旦诊断明确，应尽早手术。部分性心内膜垫缺损适宜的手术年龄为2～4岁，完全性者1岁以内。

心力衰竭及肺部感染者，应在控制后再手术。严重肺动脉高压致右向左分流者为手术禁忌。手术需在体外循环下施行，并辅以低温；缝合瓣膜裂隙时用补片修补缺损，以消除左、右心脏之间的异常通道；瓣膜畸形严重者，应施行瓣膜置换术。手术并发症有①Ⅲ度房室传导阻滞；②二尖瓣关闭不全；③左心室流出道狭窄。

治疗效果取决于心内膜垫缺损程度及术前心功能状态，部分性心内膜垫缺损手术效果与继发孔房间隔缺损相似，而完全性心内膜垫缺损因病变复杂，畸形纠治困难，死亡率高。