Löffler心内膜炎

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第543页（531字）

以心内膜和心内膜下心肌纤维化、增厚，并伴大量嗜酸性细胞浸润病变为主的心内膜心肌病变。

也称嗜酸细胞增多性心内膜心肌病(eosinophilia endomyocardiopathy)、Löffler嗜酸细胞增多性心内膜炎(Löffler eosinophilia endocarditis)。本病主要散见于温带地区，我国南方有散发病例报道。

病理变化大致分3期，①坏死期：表现为明显的心肌、心内膜炎性改变，有大量嗜酸细胞浸润并伴有动脉炎；②血栓期：心肌炎症消退，出现广泛不同程度的血栓或栓塞；③纤维化期：大部分病例嗜酸性细胞浸润消失，因此期无法与心内膜心肌纤维化相鉴别，故不少学者认为本病的前两期实际上是心内膜心肌纤维化的早期病变。

本病多见于青年男性，常可伴发视网膜血管病变、淋巴结肿大、皮肤病变、栓塞和血栓形成，此外可有发热等炎症的全身表现，病程一般迁延两年左右发展至后期，临床常难以和心内膜心肌纤维化相鉴别。

多死于进行性心力衰竭。心内膜心肌活检可在生前取得病理诊断。

早期病例使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂可能有一定的疗效，对内科治疗无效的部分病例，可行外科手术治疗(参见“限制性心肌病”条)。