厥证
出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海下册》第62页（2251字）
病证名。
①指突然昏倒、不省人事，或伴有四肢厥冷为主要表现的一种病证。出《素问·厥论》：“厥或令人腹满，或令人暴不知人”，“巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为胸仆。”厥证是因阴阳失调、气机逆乱所引起的。发病后一般在短时内苏醒，醒后无偏瘫、失语和口眼斜等后遗证，特别严重者，则昏厥时间较长，甚或一厥不复而死亡。
厥证之名，首见于《内经》。古有寒厥、热厥、阴厥、阳厥、煎厥、薄厥、暴厥、大厥、尸厥、风厥、太阳厥(踝厥)、阳明厥(骭厥)、少阳厥、太阴厥(臂厥)、少阴厥(臂厥、首厥)、厥阴厥、痿厥、气厥、血厥、痰厥、食厥、色厥、蛔厥之分。
临床表现不尽相同，《素问·生气通天论》：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”《诸病源候论·中恶病诸候》以中恶统括诸多厥证之候，认为某些厥证与精神因素密切相关，《儒门事亲·指风痹痿厥近世差玄论》还补充了痰厥、酒厥之证。《景岳全书·厥逆》：“言厥者，以其内夺，谓夺其五内之精气也，瘖声不能出也，非肢体偏废也……诸论则非风之义可知矣。”《医宗金鉴·杂病心法要诀·类中风总括》谓厥证为类中风，明确地把有无口眼斜和偏废作为与中风病的鉴别要点，《类证治裁·厥证》：“《内经》论十二经阴阳之厥详矣，而仲景以厥隶厥阴，《活人》亦谓手足逆冷，皆属厥阴，以肝脏风火，为厥逆之主，故厥证种种，类由肝风痰火，冲激闭塞，以致昏痉为多。”厥证是一个证候，见于多种疾病之中。休克、中暑、低血糖昏迷、以及精神性疾病等出现厥证表现者，皆可参照本证辨证施治。
厥证因于气机逆乱，升降失常，阴阳气血不相顺接所致。《证治汇补·厥》：“人身气血，灌注经脉，刻刻流行，绵绵不绝，凡一昼夜，当五十营于身，或外因六淫，内因七情，气血痰色，皆能阻遇运行之机，致阴阳二气不相接续，而厥作焉。”综而述之，厥证之由，无外外邪侵袭、七情内伤、饮食劳倦、亡血失津、剧烈疼痛、痰饮内伏、瘀血阻滞，与肝的关系最为密切。厥证应与痫证、中风、昏迷等病证鉴别。
痫证与厥证虽然皆有卒然昏仆之，但病作之后喉中发生异常叫声和反复发作等特点，为痫证所独有；中风病有口眼斜，偏废不用等后遗证；昏迷则在发生之前，多患有较重疾病，昏迷之后，病情明显加重，昏迷时间较长，短时内不易苏醒，苏醒后常有较重的原发病存在，这与厥证在发作之前一如常人有别。辨证要点：辨病因，厥证之发生，每有明显的病因可寻。
如气厥虚证，多平素体质虚弱，厥前有过度疲劳，睡眠不足，饥饿受寒等诱因；血厥虚证，则与失血有关，常继发于大出血之证；气厥、血厥之实证，多形体壮实，而发作多与精神刺激密切相关；痰厥好发于恣食肥甘厚味，体丰湿盛之人；食厥多发生于暴食之后；酒厥发生于暴饮之后；暑厥多在夏季久暴烈日或高温作业之时出现；色厥发生于纵欲无节。故了解病史，察明病因，有助于辨清证候。辨虚实，“虚其虚”、“实其实”是治疗厥证之大忌，往往关乎生命安危，尤须辨清虚实。一般实证表现为昏厥而气壅息粗，喉间痰鸣，牙关紧闭，脉多沉实或沉伏；虚证表现为昏厥而气息微弱，张口自汗，肤冷肢凉，脉沉细微。厥证的辨证施治，属气厥实证者，症见突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，或四肢厥冷，舌苔薄白，脉沉或沉弦。平素形体壮实，多由精神刺激诱发。
治宜调气降逆。方用苏合香丸或玉枢丹。继而用五磨饮子。
属气厥虚证者，症见突然昏厥，而色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌质淡，脉沉微。治宜益气固本。方用参附汤或芪附汤。醒后再用四味回阳饮。属血厥实证者，症见突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。治宜祛瘀降逆。急用醋或童便火粹，取烟薰鼻；亦可灌服童便。苏醒后再用通瘀煎。属血厥虚证者。
症见突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，目陷口张，自汗肤冷，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。治宜急服独参汤以收散亡之气，也可选用当归补血汤。
属痰厥者，症见突然昏厥，喉有痰声、或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉象沉滑，治宜豁痰开窍。属食厥者，症见暴饮过食，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉象滑实。治宜消食和中。方用盐汤探吐以去实邪、再用神术散合饱和丸。属暑厥者，症见头晕头痛，胸闷身热，面色潮红，继而卒仆，不省人事，或有谵妄，舌红而干，脉象洪数，脉虚弦而数。治宜解暑清心。方用牛黄清心丸或紫雪丹。属中恶者，症见突然手足厥冷，肌肤栗起，头面青黑，精神不守，或错言妄语，牙口俱紧，昏晕不知。治宜辟秽开窍，方用姜汁调服苏合香丸或玉枢丹。醒后酌用藿香正气散。
属酒厥者，因纵饮不节，饱后昏倒，轻者犹能知人，重者神志昏迷，或烦躁，或痰涎如涌，或气喘发热，脉滑数。治宜解酒化滞。急用盐汤探吐，继用葛花解醒汤。
属色厥者，多发生在男女同房时突见昏厥。
忽尔暴吐或鼻衄难止，或汗出，或气喘，或咳嗽。治宜益气固脱。
用独参汤频频灌之。若属阴火上冲，鼻衄不止者，用加减一贯煎。
在厥证的抢救中，针灸简便有效，是一个重要的急救措施。常用穴位有：百会、神厥、关元、气海、足三里、人中、内关、十宣、十井。
②病症名。指四肢逆冷。
《灵枢·五乱篇》：“气……乱于臂胫，则为四厥。”《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”③病证名。指癃闭重症。《素问·奇病论》：“有癃者，一日数十溲，此不足也；身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息，气逆，此有余也。……病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治。”见寒厥、热厥、阴厥、阳厥、痰厥、蛔厥、晕厥、煎厥等条。