里证出表

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第163页（405字）

基础理论名词。

里证，为病邪深在于里。若为内热烦躁，咳逆胸闷，继则发热汗出，烦躁减轻，或见疹瘖透露，则为病邪由里达表之征象。如麻疹患儿，由于体质素弱，或出疹期感受风寒，或过早投用寒凉之品，郁遏卫气，以致疹出即没，转见高热，咳嗽而喘，烦躁等症(多见于麻疹合并肺炎)，则反映疹毒内陷，病变由表入里。若此时加强护理，提高患儿抵抗力，并用清热透疹，托邪外出之法，使其疹毒外透，麻疹再现，热退喘平，则表示病邪由里出表。

可以看出，病证转化的发生，主要取决于邪正双方斗争的胜负。表证入里，反映了机体抗病能力的降低，或因邪气过盛，或护理不当，或误治，失治等因素所致。

里证出表，则多为治疗，护理得当，机体抗邪能力得以恢复或增强而形成。一般地说，表证入里，表示病势加重；里证出表，则反映邪有去路，病势减轻。

因此，掌握证候表里出入的变化，对于预测疾病的发展和转归，具有重要的临床意义。