熟地黄

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《现代本草纲目下卷》第3130页（12091字）

【名称出处】：《本草图经》

【概况】：

基源 为玄参科地黄属植物地黄的根经加工制作的药品。

原植物 地黄Rehmannia glutinosa(Gaertn．)Libosch．ex Fisch．et Mey．

余项参见“地黄”条。

【生药】：

制法 取干地黄加黄酒30%，拌和，入蒸器中，蒸至内外黑润，取出晒干即成。

或取干地黄置蒸器中蒸8小时后，焖一夜，次日翻过再蒸4～8小时，再闷一夜，取出，晒至八成干，切片后，再晒干。

药材主产于河南，浙江、河北、湖南、湖北、四川等地亦产。

鉴别

性状 本品呈团块状，内外均显乌黑色，质柔，粘性大，气微香，味甜，略带苦味。

显微 粉末灰棕色。 ①薄壁组织碎片众多，淡灰棕色至棕黑色，细胞类多角形，大多皱缩，细胞中有棕色类圆形核状物，直径11～13μm。 ②导管主为具缘纹孔及网纹导管，直径20～92μm。 ③木栓细胞一般显棕黑色。 ④草酸钙方晶少而小，直径约5μm。

⑤用水合氯醛液装片(不加热)，于薄壁组织中可见分泌细胞，内含橙黄色至棕红色油状物。(图见徐国钧着《生药学》．374页．图202)

加工炮制 砂仁制熟地黄 取净生地黄，加入黄酒、砂仁粉拌匀，装铜罐或其它适宜容器内，密闭，以武火加热，隔水炖约48小时，至内外漆黑，发空为度，取出，晾至八成干，切厚片，干燥。每生地黄100kg，用黄酒30～50kg，砂仁粉1kg。

蒸熟地黄 取净生地黄，置木甑、笼屉或其它适当容器内，加热蒸至黑润为度，取出，晒至八成干，切厚片，干燥。

熟地黄炭 取熟地黄片置锅内，用武火加热。炒至发泡鼓起，表面焦黑色，内部焦褐色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出，凉干凉透。

贮藏 置阴凉干燥处，防霉，防蛀。。

【药理】：

①对免疫功能的影响 醇提物5g／kg ig，连续5d，有减少小鼠外周血液T淋巴细胞的作用^[1]，醇提物经乙醚萃取后，醚部位0．5，0．125g／kg ig，连续5d，也有减少小鼠外周血T淋巴细胞的作用，而醚不溶物无此作用^[2]。

熟地黄水提醇沉液5g／kg ig，可对抗环磷酰胺引起的小鼠胸腺、脾脏的缩小、血清溶血素的降低、体内淋巴细胞的转化的抑制，也对抗地塞米松引起的小鼠外周血T淋巴细胞的减少及腹腔巨噬细胞功能的低下^[3]。熟地黄煎剂6．4g／kg ig，连续7d，对DNCB及DNFB引起的小鼠接触性皮炎有抑制作用，能提高正常小鼠及强的松龙免疫抑制小鼠的红细胞C_3b受体花环率^[4]。 ②抗弥漫性血管内凝血 熟地黄70%甲醇提取物250，500μg／ml，可抑制ADP引起的大鼠血小板聚集，并有抗凝血酶的凝血作用，250，500mg／kgig也能抗凝血酶及内毒素引起的大鼠弥漫性血管内凝血^[5]。 ③抗衰老 熟地黄20%水提物0．3ml／只ig，连续15d，能显着增加3月龄小鼠血中谷胱甘肽过氧化酶(GSH－Px)的活性，降低过氧化脂质的含量^[6]。 ④其他 用三碘甲状腺氨酸(T₃)造成大鼠“阴虚”，阴虚鼠饮水量、尿量均增加，体重下降，血浆T₃增加及T₄(甲状腺素)含量下降，血浆醛固酮含量下降，熟地黄煎剂2．1g／只ig，连续6d，对以上指标均有显着改善^[7]。熟地黄煎剂6．4g／kg ig，连续7d，对环磷酰胺引起的小鼠骨髓微核率的增高有明显对抗作用^[8]。

参考文献 [1] 中药通报 1988；13(10)：22 [2] 河南中医 1989；9(3)：36 [3] 中国免疫学杂志 1987；3(5)：296 [4] 现代应用药学 1990；7(3)：14 [5] 生药学杂志(日) 1986；40(2)：182 [6] 中西医结合杂志 1991；11(8)：486 [7] 中国中药杂志 1992；17(5)：301 [8] 中国药科大学学报 1990；21(5)：305

。【药性】：

性味 甘，微温。

①《珍珠囊》：“甘、苦。” ②《纲目》：“甘、微苦，微温。” ③《本草新编》：“味甘，性温。”

归经 入肝、肾经。

①李杲：“入手足少阴、厥阴经。” ②《本草从新》：“入足三阴经。” ③《中草药学》：“入心、肝、肾经。”

功效 滋阴，补血。

主治 治阴虚血少，腰膝痿弱，劳嗽骨蒸，遗精，崩漏，月经不调，消渴，溲数，耳聋，目昏。

①《珍珠囊》：“大补血虚不足，通血脉，益气力。” ②王好古：“主坐而欲起，目无所见。” ③《纲目》：“填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏、内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，妇子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。” ④《本草从新》：“滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴，聪耳明目，黑发乌须。又能补脾阴，止久泻，治劳伤风痹，阴亏发热，干咳痰嗽，气短喘促，胃中空虚觉馁，痘证心虚无脓，病后胫股酸痛，产后脐腹急痛，感证阴亏，无汗便闭，诸种动血，一切肝肾阴亏，虚损百病。为壮水之主药。

” ⑤南京药学院《中草药学》：“养血，补肝肾。治贫血衰弱、心悸头昏。肾虚遗精、潮热、盗汗、腰酸膝软。

月经过多等。” ⑥《全国中草药汇编》：“滋阴补肾，补血调经。主治肾虚，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热，盗汗，遗精，功能性子宫出血，消渴。”

用法用量 内服：煎汤，12～30g；入丸、散，熬膏或浸酒。

使用注意 脾胃虚弱，气滞痰多，腹满便溏者忌服。 ①《雷公炮炙论》：“勿令犯铜铁器，令人肾消并白髭发。损荣卫也。” ②《本草品汇精要》：“忌萝卜、葱白、韭白、薤白。” ③《医学入门》：“中满痰盛者慎用。” ④《本草从新》：“气郁之人，能窒碍胸膈用宜斟酌。”。【临床应用】：

配伍应用 ①配细辛，治肾虚腰痛。

②配白芍，治阴血亏虚诸症。 ③配砂仁，治血少，肾虚腰痛。

④配全当归，治肾虚血亏及久喘久咳。 ⑤配党参，治气血两亏，形神不足等症。

⑥配五味子，治肾虚不能纳气，咳嗽气喘等症。 ⑦配麻黄，治寒湿阻碍之阴疽，贴骨疽，流注及肾虚寒饮喘咳，妇女经期哮喘。

⑧配龟板，治阴虚阳旺的头晕，耳鸣，少寐，健忘，潮热盗汗，胁肋作痛等症。 ⑨配炙甘草、当归，治气短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势急垂危者。

⑩配阿胶、艾叶，治崩漏。 ⑾配牛膝、肉桂，治虚喘。 ⑿配山茱萸、山药，治肝肾阴虚，骨蒸潮热，盗汗，耳鸣，目昏，遗精及消渴等症。 ⒀配白芍、防风，治肝血不足，两目花，视物不明等症。

⒁配山药、五味子，治肾虚遗精，遗尿及肾虚作喘者；亦治津亏口渴。 ⒂配沉香、枸杞，浸酒服，治男妇精血不足，营卫不充等症。 ⒃配寄生、黄芩、白术，治胎动不安。

⒄配龟板、知母、黄柏，治阴虚火旺，潮热，盗汗及咯血等症。

⒅配当归、白芍、川芎，治血虚痿黄，眩晕，心悸失眠及月经不调，崩漏等症。 ⒆配陈皮、半夏、茯苓，治肺肾阴虚痰多，而有喘咳者。

⒇配山药、五味子、太子参，治多饮多尿的消渴症。 (21)配当归、黄芪、党参、阿胶，治各种贫血。 (22)配北沙参、麦冬、当归、枸杞、川楝，治肝木乘胃，胃脘当心而痛，及胁痛吞酸，癥瘕，一切肝病。

方选和验方 ①熟干地黄丸(《圣济总录》)治远年伤折，忽因风气不和，于旧伤处疼痛不可忍者：熟干地黄(焙干)120g，杏仁(汤，退去皮、尖、双仁，炒，别研)、牛膝(去苗叶，酒浸，焙)各45g，苦参(细锉，焙干)、菟丝子(酒浸，焙，捣)、肉苁蓉(酒浸，切，炒)、黄芪(炙，锉)、萆薢(炒)各30g，桂(去粗皮)、青木香(生用)各7．5g，诃黎勒(煨熟，去核)15g，升麻23g。上药除杏仁外，捣细罗为末，入杏仁别捣，再罗匀，炼蜜和捣3000下，丸如梧桐子大。每服20～30丸，空腹时用温酒送下。

②熟干地黄丸(《鸡峰普济方》)治虚损，小便出血，时腹涩痛：熟干地黄、车前子、葵子、鹿茸各30g。上药共为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服30丸，空腹时用米饮送下。 ③熟地黄丸(《银海精微》)治血弱阴虚，不能养心而致心火旺，阴火盛，偏头肿闷，瞳子散大，视物则花：熟地黄30g，五味子、炒枳壳、炙甘草各9g。上为细末，炼蜜和丸，每服100丸，食远清茶送下，每日3次。 ④万病丸(《鸡峰普济方》》治诸虚不足，腹胁疼痛，失血少气，不欲饮食，嗡嗡发热，及妇人经病，月事不调：熟干地黄(切，焙)、当归(去苗，切，焙)各等份。

为细末后，炼蜜和丸梧酮子大，每服20～30丸，食前白汤下。 ⑤地黄丸(《小儿药证直诀》)治小儿肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色白等：熟地黄24g，山萸肉、干山药各12g，泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各9g。

上为末，炼蜜丸，如梧桐子大，空心，温水化下3丸。

⑥黑地黄丸(《素问病机气宜保命集》)治脾肾不足，房劳虚损，形瘦无力，面色青黄，舌质淡胖，脉虚弱；及血虚久痔：熟地黄、苍术(米泔浸)各500g，川姜(冬30g，夏15g，春21g)。上为细末，枣肉为丸，如梧桐子大。每服100～200丸，空腹时用米饮汤或酒送下。

⑦滋阴地黄丸(《赤水玄珠》)治胃阴不足，两耳虚鸣，浓汁不干者：熟干地黄30g，山茱萸15g，白茯苓、甘菊、牡丹皮、何首乌(黑豆蒸3次)、黄柏各12g。上药炼蜜丸，如梧桐子大。每次30～50丸，空腹时用淡盐汤送下。 ⑧滋阴地黄丸(《东垣试效方》)治血弱阴虚，心火上攻，瞳子散大，视物则花，偏头肿闷：熟干地黄30g，柴胡24g，生地黄(酒洗)23g，当归身(酒洗，焙干)、黄芩各15g，人参6g，炙甘草、天门冬(汤洗，去心)、地骨皮、五味子、枳壳(炒)、黄连各9g。

上药同为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服100丸，食后用茶汤送下，每日2次。

⑨地黄丸(《仁斋直指》)治劳损耳聋：熟地黄、当归、川芎、肉桂、菟丝子、川椒(炒)、补骨脂(炒)、白蒺藜、葫芦巴(炒)、杜仲(炒)、白芷、石菖蒲各4．5g，磁石(烧，醋淬7次，研，水飞)3．75g。上药为末，炼蜜丸，如梧桐子大。

每服50丸，空腹时用葱汤或温酒送下。

⑩加味六味地黄丸(《医宗金鉴》)治小儿素禀气血虚弱，先天不足，以致生下筋骨软弱，行步艰难，齿不速长，头发疏薄，身坐不稳，语言迟者：熟地黄、山萸肉各30g，怀山药(炒)、茯苓各24g，泽泻、牡丹皮、五加皮各15g，鹿茸(炙)9g，麝香1．5g。上共为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。小儿每服4．5g，大儿每服6g，盐汤送下。

⑾双芝丸(《奇效良方》)治诸虚，补精气，填骨髓，壮筋骨，助五脏，调六腑，久服驻颜不老：熟地黄(取末)、石斛(去根，酒炙)、肉苁蓉(酒浸)、菟丝子(酒浸3日，淘，炒)、牛膝(酒浸)、黄芪各120g，杜仲(蜜水浸泡)、五味子(焙)、薏苡仁(炒)各60g，沉香9g，麝香6g，麋鹿角霜250g，白茯苓(去皮)、天麻(酒浸)、干山药、覆盆子、人参、木瓜、秦艽各30g。上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服20～40丸，温酒送下，或盐汤米饮，凡年50以上者，加入黑附子(以青盐汤蘸炮)30g，鹿角(去顶，二指)1对，硫黄(浑用)250g。

上用麻油釜中，以水同煮，常令微沸，勿大急甚，水耗只旋添温水，须用水以备添之，炼令角胶汁尽，其角如霜，以手捻如腻粉，乃盛之取用，勿令秽污着也(一方无山药)。 ⑿熟地黄散(《妇人大全良方》)治产后蓐劳，四肢烦疼，时发寒热，不思饮食：熟干地黄、人参、白芍药、白茯苓、白术各30g，续断、黄芪、桂心、五味子、当归、麦门冬、川芎各23g。

上药咀。每服12g，用水350ml，加生姜3片，大枣1个，煎至240ml，去滓温服，不计时候。 ⒀熟干地黄散(《太平圣惠方》)治消渴属肾消者；小便滑数，口干心烦，皮肤干燥，腿膝消细，渐至无力：熟干地黄、鸡内金(微炒)、黄芪(锉)、白茯苓、牡蛎粉、人参(去芦头)、牛膝(去苗)各30g，麦门冬(去心)、桑螵蛸(微炒)、枸杞子各22g，龙骨45g。上药为散，每服9g，以水200ml，煎至120ml，去滓，不计时候温服。

⒁地黄散(《幼幼新书》)治骨蒸体热劳倦：熟地黄、当归、地骨皮、枳壳(麸炒)、柴胡、秦艽、知母、鳖甲(炙)等分。末，水一盏，乌梅半个，煎七分，和梅热服。

⒃熟干地黄汤(《妇人大全良方》)治产后虚羸，短气不能食：熟干地黄60g，人参、北五味子、石斛、白茯苓、白术、鹿角胶、附子各30g，桂心、当归、川芎、泽兰叶、黄芪、续断各23。上药咀。

每服12g，水350ml，加姜3片，大枣1个，煎至210ml，去滓，不拘时温服。 ⒃四物汤(《局方》)调益荣卫，滋养气血，治冲任虚损，月水不调，脐腹痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热：熟干地黄(酒洒蒸)、当归(去芦、酒浸，炒)、川芎、白芍药各等份。上为粗末，每服9g，水300ml，煎至240ml，空心食前，去渣热服。 ⒄玉女煎(《景岳全书》)治水亏火盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼失血等症：熟地黄9～30g，生石膏9～15g，麦冬6g，知母、牛膝45g。

水300ml，煎210ml，温服或冷服。若大便溏泄者，乃非所宜。

⒅地黄饮(《圣济总录》)治瘖痱。下元虚衰，虚阳上浮，痰浊上泛，舌强不能言，足废不能用。

现用于中风后遗症、各种脊髓病变之偏枯、失语属于精虚痰实者，亦可用于全身性瘙痒症：熟干地黄(焙)、巴戟天(去心)、山茱萸(炒)、肉苁蓉(酒浸，切，焙)、附子(炮裂，去皮，脐)、石斛(去根)、五味子(炒)、桂枝(去粗皮)、白茯苓(去黑皮)各30g，麦门冬(去心，焙)、远志(去心)、菖蒲各15g。上药锉碎。

每服9g，用水150ml，加生姜3片，大枣2枚(擘破)，同煎至100ml，去滓，空腹时温服。 ⒆麦味地黄丸(《全国中药成药处方集》)治口渴烦热、身体倦怠、虚火上升、阴虚干咳：熟地黄250g，山萸肉(酒制)、山药各125g，茯苓(去皮)、五味子(酒蒸)、麦冬、泽泻、丹皮(酒炒)各90g。

共研为细末，炼蜜为丸，每丸10g，蜡皮封固。每次服1丸，白开水送下。 ⒇桂附地黄丸(《全国中药成药处方集》)治体弱肠寒、小便短数、大便溏泻、脐腹隐痛、肢体倦怠：熟地黄250g，山药、山茱萸各125g，茯苓、丹皮、泽泻各90g，川附片、肉桂各30g。

共研为细末，炼蜜为小丸。

每服9g，日服2次，温开水送服。 (21)坎离既济丸(《全国中药成药处方集》)治口舌干燥、烦热盗汗、虚痰咳嗽、夜梦遗精：熟地黄、当归、山萸肉、怀山药、天门冬、大生地、麦门冬各125g，肉桂、川黄连各90g，川黄柏(盐水炒)、北沙参、川贝母、茯神、酸枣仁、牡丹皮、炙龟板、泽泻、玉竹、地骨皮、知母、陈皮各30g。共研细末，炼蜜为丸，每服12g，淡盐汤送服，每日早晚各服1次。 (22)滋肾保元汤(《疮疡证治》)治疮疡后期，身体虚弱，周身无力，心烦盗汗：熟地黄30g，白术、当归、杜仲各9g，甘草、黄芪各6g，附子、肉桂各3g，山萸肉10g，生姜3片，大枣3枚。每日服1帖，水煎分2次服。 (23)《男子性功能障碍与不育》：“治精少不育：生、熟地黄各20g，淮山药、知母、补骨脂各15g，菟丝子、覆盆子、丹皮各10g。每日服1帖，水煎服。” (24)《安徽中草药》：“治阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗，遗精：熟地、山药、山茱萸各12g，茯苓、丹皮、泽泻各9g，知母、黄柏各6g，水煎服。” (25)《中华进补大全》：“治肝肾阴虚，遗精滑泄，阳举不坚，夜出盗汗，筋骨无力，肺结核，甲状腺功能亢进：熟地15g，龟板、龙骨、当归各12g，白芍、知母、锁阳各9g，黄柏、陈皮各6g。每日一帖，水煎服。” (26)云南中医杂志 1983；(4)：“治甲状腺肿大：熟地、归尾、昆布、海藻各15g，川芎、赤芍、桃仁、桔梗各10g，浙贝12g，红花6g。水煎服，每日1剂。

” (27)湖北中医杂志 1984；(2)：“治骨质增生症：熟地、当归、黄芪、续断、毛姜、山药、杜仲各60g，千年健、破故纸、五加皮、大伸筋、白鲜皮、石兰藤、石菖蒲、前胡、牛膝、寻骨风、威灵仙各30g，肉桂、附片、制台乌、生石膏、土鳖虫、甘草各15g，白酒2500ml。将上药浸泡白酒中7日，日服3次，每次15ml，1个月为1疗程。

” (28)中西医结合杂志 1985；(3)：“治隐匿性肾小球肾炎，有单纯蛋白尿、腰痛、两膝酸软，眼睑紧胀，舌质淡，脉沉细：熟地30g，枸杞子、生山药各20g，茯苓15g，丹皮、泽泻各10g。水煎服，每日1帖。

” (29)实用中医内科杂志 1988：(1)：“治心肌炎后夜间腹中肠鸣，胸中痞闷，心中悸动而恐，脉沉而弱：熟地、茯苓、桂枝、紫石英各12g，党参、补骨脂各10g，制半夏、白术、淡附片各9g，陈皮、甘草各6g，生姜3片。水煎服，每日1帖。” (30)中成药研究 1988：(5)：“治夜间遗尿，症见夜间常有遗尿，入冬为甚，面白肌瘦，肢弱脉缓而细：熟地黄、山茱萸、淮山药、菟丝子、韭菜子、益智仁、石菖蒲、当归各9g，川芎6g，肉桂、附片各3g。水煎服，每日1帖。

” (31)江西中医药 1989年；(5)：“治射精障碍症：熟地黄、菟丝子、韭菜子各15g，王不留行13g，枸杞子、丹参、路路通各12g，地龙10g，穿山甲6g，蜈蚣2条。水煎服，每日1帖。” (32)内蒙古中医药 1990；(3)：“治肾阴不足，心火上炎，神失内守之眩晕少寐，腰酸腿软，舌质红绛，脉细数者：熟地黄18g，山药15g，茯神12g，山萸肉、泽泻、远志、夜交藤各9g，丹皮6g，龙骨、牡蛎各10g。水煎服，每日1帖。” (33)大补地黄丸(中医杂志 1990；(8))治疗干燥综合征：熟地、生地、山药、枸杞子、山萸肉各12g，炒黄柏、当归、炒白芍、肉苁蓉、元参、天花粉、天门冬、麦冬各10g，炒知母6g。水煎服，每日1帖。

亦可研成粉末，为丸服。 (34)江苏中医 1991∶(9)：“治子宫下垂：熟地、生地各30g，炙黄芪25g，党参、怀山药各20g，白芍、龙眼肉、菟丝子、当归身、白术各15g，炙升麻、炙甘草各10g。水煎服，每日1帖。” (35)黑龙江中医药 1991；(2)：“治老年性皮肤瘙痒症：熟地、生地、黄芪各30g，元参、制首乌各15g，当归身、麦冬、防风、荆芥、蝉衣、秦艽各10g，炙甘草3g。水煎服，每日1帖。” (36)吉林中医药 1991；(3)：“治习惯性流产、熟地黄、白芍、杜仲各20g，陈皮、当归各15g，白术12g，炙甘草10g。水煎服，每日1帖。” (37)中医杂志 1992：(12)：“治肾虚瘀阻型之脑萎缩，症见善忘，甚则不识家人，精神迟钝，寡言少动，形体衰惫，神志恍惚，头晕耳鸣，腰膝痠软，甚至语言不清，语无伦次，饮食起居不能自理，兼有失语及半身不遂，舌质暗淡或有瘀斑，脉弦细或沉细：熟地、龟板(先煎)、山萸肉、丹参、首乌、枸杞子、褚实子各15g，桃仁、红花、川芎、菖蒲、郁金、赤芍各10g，黄精20g。水煎服，每日1帖，早晚分服。

” (38)八仙长寿丸(四川中医 1993；(6))治阴囊汗出，症见阴囊及两胯、肛门周围汗出潮湿，但无臭味，无痒感，常自觉目眩头晕，四肢倦怠，周身乏力，舌苔薄白舌质淡，脉沉而缓：熟地黄、麦冬、茯苓各15g，丹皮、五味子、泽泻、淮枣皮各10g，淮山药20g。

水煎服，每日1帖。 (39)长白山中医药研究与开发 1993∶(4)：“治气血不足、耳脉失充之突发性耳聋：大熟地、生黄芪、枸杞子、灵磁石、全当归各15g，杭白芍12g，柴胡、升麻、葛根、广陈皮、黑豆衣、炙甘草各10g。水煎服，每日1帖，早晚分服。” (40)浙江中医杂志 1994；(1)：“治月经不调、黄体功能不足、痛经、小子宫、子宫发育不良等不孕症：熟地、巴戟天、枸杞子、山萸肉、菟丝子、黄精、仙茅、仙灵脾各12g。水煎服，每日服一帖，适用于整个月经周期，可连续服数月。” (41)陕西中医 1995∶(4)：“治肾虚型支气管哮喘，症见短气息促，动则尤甚，腰酸耳鸣：熟地、淮山药、茯苓、丹皮各15g，山萸肉、五味子各10g，制附子、肉桂、甘草各6g。偏阴虚加麦冬、龟板胶；偏阳虚加胡桃肉、冬虫夏草各适量。水煎服，每日1帖。

1周为1疗程。”

食疗 ①芪地鸡肉汤(《中华进补大全》)治夜间多尿、小腹冷痛、遗尿：熟地、黄芪各15g，鸡肉250g，姜、葱、黄酒、盐、味精适量。将黄芪、熟地装入纱布袋中，与鸡肉(切成小块)加清水同煮，用武火烧沸后转用文火煮1小时，去药，加调料与鸡肉同沸后，分次食之。 ②补血肝片(《中华进补大全》)治失血后所致心悸、月经不调、小腹隐痛：熟地(焙研)、当归(焙研)、丹参(研)各6g，猪肝(切片)100g，胡萝卜30g，豆油200g，姜、盐、黄酒适量。先在锅中放油烧热，胡萝卜倒入煸炒，加猪肝片、黄酒后盛起。再在锅中置清水250ml，倒入药末，用文火煮半小时，然后起旺火，将猪肝、胡萝卜倒入同炒，加盐调味，用湿生粉勾芡即可。

③熟地粥(《中华进补大全》)治血虚萎黄，眩晕心悸，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸痛，月经不调，消渴症：熟地黄(切片)30～50g，南粳米50～100g。将熟地用纱布包扎，放入锅内，浸泡片刻，用文火煮沸，加入粳米煮粥，待米开时，去熟地服粥。

7天为1疗程。

④熟地酒(《中华进补大全》)治肾虚所致的腰膝酸软、目眩耳鸣、妇女月经不调、须发早白、食欲不振：熟地(捣碎)250g，糯米酒2500g。将熟地入酒中，加盖密封，每日晃动一次，21天后饮服。每服少许。

⑤杞菊地黄粥(《中华临床药膳食疗学》)用于肝肾不足、精血不能上荣于脑的血虚头痛者：熟地15～30g，枸杞子20～30g，菊花3～10g，粳米100g，冰糖适量。先将熟地、枸杞子煎取浓汁，分2份与粳米煮粥。另将白菊花用开水沏茶，在粥欲熟时，加入粥中，稍煮，下冰糖烊化即可。每日食粥2次。

⑥复方熟地酒(《中国药膳学》)用于男女精血不足，腰痛，乏力，眩晕，性功能减退等：大熟地250g，沉香或檀香3g，枸杞120g，白酒3000g，上药浸泡10日以上，即可饮，每日9～30g，但不可过量。(脾虚食少，气滞痰多及便糖者不宜用。

) ⑦归地排骨(《中华临床药膳食疗学》)用于产妇产后身体虚弱阴血亏损之大便难者：熟地、当归各20g，排骨250g，葱、姜、盐适量。将熟地、当归装入纱布袋中，与调料、排骨同煮约1小时，取出纱布袋，即可佐餐食用。 ⑧百合熟地龙齿汤(《中华临床药膳食疗学》)用于补益肝肾、滋阴潜阳、安神除烦：熟地、百合、龙齿各15g。龙齿先煎40分钟，再入百合、熟地同煎煮，取汁饮服。

日服1次。 ⑨杞子地黄粥(《中华临床药膳食疗学》)用于肝肾阴亏之眼疾，尤为高度近视引起眼底改变者：枸杞子15g，熟地黄50g，粳米100g。

先将地黄用水浸泡1小时，煎煮2次，去渣取汁，合并药液。将枸杞子与粳米，放入药液，文火熬粥，待温食用。每日1次，连服10日。

【医药家论述】：

①张景岳《本草正》：“熟地黄性平，气味纯静，故能补五脏之真阴，而对多血之脏为要药。补气以人参为主，补血以熟地黄为主。凡诸经之阳气虚者，非人参不可；诸经之阴血虚者，非熟地不可。” ②李时珍《纲目》：“按王硕《易简方》云：男子多阴虚，宜用熟地黄，女子多血热，宜用生地黄。又云，生地黄能生精血，天门冬引入所生之处，熟地黄能补精血，用麦门冬引入所补之处。

虞抟《医学正传》云：生地黄生血，而胃气弱者服之恐妨食。熟地黄补血，而痰饮多者服之恐泥膈。

或云，生地黄酒炒则不妨胃，熟地黄姜汁炒则不泥膈，此皆得用地黄之精微者也。” ③倪朱谟《本草汇言》：“熟地稍温，其功更薄。久病阴伤，新产血败，在所必需者也。

但二地之性，凉而泥膈，凡产后恶食作泻，虽见发热，恶露作痛，不可用，误用则泄不止。凡阴虚咳嗽，内热骨蒸，或吐血等候，一见脾胃薄弱，大便不实，或天明溏泄，产后泄泻，产后不食，俱禁用地黄。凡胸膈多痰，气道不利，升降窒塞，药宜通而不宜滞，汤丸中亦禁入地黄。

没有气证当用而不可无者，则以桂心少佐可也。痰证当用而不可少者，则以姜汁拌炒可也。” ④张元素：“熟地黄补肾，血衰者须用之，又脐下痛，属肾经，非熟地黄不能除，乃通肾之药也。” ⑤李杲：“生地黄，治手足心热及心热，能益肾水而治血，脉洪实者宜此。若脉虚，则宜熟地黄。地黄假火力蒸，故能补肾中元气。

” ⑥张璐(《本经逢原》)：“熟地黄，假火力蒸晒，转苦为甘，为阴中之阳，故能补肾中元气。必须蒸晒多次，若但煮熟，不加蒸曝，虽服奚益。脐下痛，属肾脏精伤；胫股酸，系下元不足；目如无所见，乃水亏不能鉴物，皆肾所主之病，非熟地黄不除。” ⑦贾所学《药品化义》：“熟地，藉酒蒸熟，味苦化甘，性凉变温，专入肝脏补血。因肝苦急，用甘缓之，兼主温胆，能益心血，更补肾水。凡内伤不足，苦志劳神，忧患伤血，纵欲耗精，调经胎产，皆宜用此。

安五脏、和血脉、润肌肤、养心神、宁魂魄、滋补真阴、封填骨髓、为圣药也。取其气味浓厚，为浊中浊品，以补肝肾，故凡生熟地黄、天冬、麦冬、炙龟板、当归身、山茱萸、枸杞、牛膝皆粘腻濡润之剂，用滋阴血，所谓阴不足者，补之以味也。” ⑧黄宫绣《本草求真》：“景岳尚论熟地，最为明确，独中所论脾胃寒逆为呕，可用地黄以治，是亦虑之一失耳。夫即脾肾虚寒，则脾与肾已受寒累，正宜用以辛热，以为扫除，如太阳既至，坚冰自解，乃复坚以霜雪，投以阴剂，不更使寒滋甚乎。

虽曰熟地性温，寒从温散，然寒至上逆为呕。则寒已甚，岂有熟地之温，而可令寒外散乎。但或阳盛阴微，阳藉阴化，偶有感冒，用此杂于温散之中，或有见效若真纯阴失火，厥气上逆则呕，则此为深忌。” ⑨陈念祖《本草经读》：“张景岳以百病之主俱从肾治，误以《神农本草经》上品服食之地黄，认为治病之药，滋润胶粘，反引邪气敛藏于少阴而无出路，以后虽服姜、附不热，服芩、连不寒，服参术不补，服硝黄不下，其故何哉?盖以熟地黄之胶粘着者，女人有孕服四物汤为主，随症加入攻破之药而不伤，以四物汤中之熟地黄能护胎也，知其护胎之功，便可悟邪之害，胶粘之性，最善着物，如油入面一着遂不能去也。” ⑩张山雷《本草正义》：“地黄，为补中补血良剂，古恒用其生而干者，故曰干地黄，即今之所谓原生地也。然《本经》独于此味用一干字，而又曰生者尤良，则指鲜者而言之，可知干地、鲜地，六朝以前，本已分为两类，但辨别主治，犹未甚严。至《名医别录》，则更出生地黄一条，显与干地黄区别，其主治则干者补血益阴，鲜者凉血清火，功力治疗，不复相混。然究属寒凉之品，惟虚而热者为宜，若真阴不充，而无热证，则用干地，犹嫌阴柔性质，不利于虚弱之脾胃。

于是唐、宋以来，有制为熟地黄之法，以砂仁和酒拌之，蒸晒多次，至中心纯黑，极熟为度，则借太阳之真阳，以变化其阴柔性质，俾中虚者服之，不患其凝滞难化，所以熟地黄且有微温之称，乃能补益真阴，并不虞其寒凉滑泄，是以清心胃之火者，一变为滋养肝、脾、肾之血，性情功效，已非昔比，而质愈厚重，力愈充足，故能直达下焦，滋津液，益精血。凡津枯血少，脱汗失精，及大脱血后、产后血虚未复等证，大剂频投，其功甚伟。然粘腻浊滞，如大愈之体服之，亦碍运化，故必胃纳尚佳，形神未萎者，方能任受，不然而窒滞中州，必致胀闷，虽有砂仁拌蒸，亦属失济，则中气太弱，运动失权之弊也。”“熟地之补阴补血，功效固不可诬，然亦惟病后无虚，乃真阴素薄者，可以为服食补养之用。今人多以入滋补膏方中，正是恰到好处，苟其人胃纳素薄，及虚弱成瘀者，得此亦必中满妨食，甚且作胀，其危害亦颇不浅，而痰饮弥漫，或兼夹外感者，因失论矣。” ⑾地黄的本草学研究(中医杂志 1990∶(5))熟地黄在古本草中与干地黄亦时而有混，李时珍曰：“熟地黄乃后人复蒸晒者，诸家本草皆指干地黄为熟地黄，虽主治证同，而凉血、补血之功稍异。”因此，在运用古方时，不仅对生地黄、鲜地黄要加以区别，而且对干地黄与熟地黄也需要从药性疗效应用方面，加以正确判断。” ⑿颜仁泰(浙江中医杂志 1994∶(1))：“明代张介宾，提脾胃水谷与命门精血互资，主张用补精血的熟地补土厚肠胃，张氏所立大补元煎为补养脾胃元气之第一要方，熟地即主药之一，治疗脾胃诸疾，如呕哕，吐泻，甚至久泻不止者，制理阴煎、胃关煎等方，俱用熟地为主药。至于熟地的补土应用指征，当以真阴亏损，肝肾精血残惫，以致土气困顿不展为前提，此时用熟地既可补精填髓，又能苏展脾气而厚肠胃，否则咨意滥用，其不偾事者几希!”