败血症

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第155页（743字）

【病因】 致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、流感杆菌、绿脓杆菌等。当机体抵抗力低下时，致病菌由皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道入侵机体即可致病。

【临床表现】 发病急，突然发冷、发烧，伴有烦躁不安、嗜睡、昏迷或抽风，甚至出现休克。有的有呕吐、腹泻，甚至引起脱水、酸中毒。有的皮肤粘膜出现瘀点，肝脾肿大或出现黄疸，金黄色葡萄球菌感染可见转移性化脓病灶。

实验室检查：有不同程度的贫血及白细胞增加，以中性多核细胞为主，胞浆内有中毒颗粒、血液，化脓灶的脓液可培养出致病菌。

【诊断与鉴别诊断】 根据临床表现及实验室检查，可作出诊断。但有时需与结核、中毒性菌痢相鉴别(参阅各有关章节)。

【预防】 应及早治疗上呼吸道感染及化脓病灶。

【治疗】

一、一般治疗：注意休息、营养，纠正脱水、酸中毒，加强支持疗法。对高烧、惊厥、休克，须及时处理，处理局部病灶。

二、中药治疗：可采用清热解毒抑菌的药物，如双花、连翘、大青叶、板蓝根、地丁、公英、鱼腥草、黄连、黄柏、黄芩等。

三、抗菌治疗：病原菌不明者，可先采用青霉素、链霉素肌注或静滴，疗效不佳者可选用卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、红霉素等，但应注意药物毒性反应。培养出致病菌者，可参考药敏用药。