维生素A缺乏症

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第165页（965字）

【病因】 可分内因性及外因性两种。外因性是指食物中缺乏维生素A；内因性是指某些疾病阻碍维生素A的吸收及利用，如痢疾、腹泻、肝或胆管的疾病等。此外，肺炎、结核及发热病等，因消耗维生素A过多，也易引起维生素A缺乏。维生素A缺乏可影响上皮组织，发生干眼病、角膜软化病及夜盲症等。

【临床表现】 常有喂养不当或慢性腹泻史。

一、眼部症状：可有夜盲、结膜干燥、毕脱氏斑、睑缘炎、角膜干燥或软化，甚至可角膜穿孔、虹膜脱出而致失明。

二、皮肤症状：多见于较大儿童，皮肤干燥，四肢伸侧面及肩部毛囊高起、角化，毛发脆、易脱落，指甲多纹，且缺乏光泽。

三、一般症状：生长发育迟缓及营养不良，腹泻及咳嗽，可由上皮细胞变性引起，也可由感染引起，体温可略高。此外，还可有呕吐、嘶哑、头痛及惊厥等少见症状。有时可并发痢疾、肺炎、脓尿症及眼内炎等。

【诊断】 根据临床表现即可诊断，必要时可作尿检查，即用新鲜尿检查尿沉渣的角质细胞。正常尿中没有角质变性的上皮细胞，如果尿中有这种细胞，则有助于诊断。

【预防】

一、对于婴儿，应及时添加含胡萝卜素的辅助食物，如青菜、胡萝卜、白薯、小米及玉米等。

二、治疗消化道疾病，以免影响维生素A的吸收。

【治疗】

一、饮食疗法：适当多吃胡萝卜及绿叶蔬菜，有条件的可以吃些鸡蛋、肝类等。

二、供给足量维生素A，可口服浓缩鱼肝油精，如有腹泻，可用油质的维生素A及维生素D(0．5毫升中含维生素A25000单位，维生素D2500单位)作肌肉注射，每日1次。

三、对症治疗：例如，眼部有疾患时，可治眼疾。