先天性食管狭窄

出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《急诊影像诊断手册》第106页(423字)

系胚胎期食管上皮细胞增生导致管腔贯通不全或为食管局部肌肉肥厚所致。病理见病变多位于食管中下1/3交界处。多为2~3mm长局限性带状狭窄。临床表现为进食后打噎及呕吐,与狭窄程度相关。可有食物嵌顿于中下1/3处。

【X线诊断】

食管钡餐造影为主要检查方法。可左右斜位透视下观察钡剂通过食管情况。狭窄段多见于食管中下段,钡剂通过狭窄段时受阻,管腔始终不能与两端正常食管同样扩张。狭窄段与正常食管之间界限清楚,狭窄近端食管有不同程度扩张,远端食管管径正常。

【鉴别诊断】

返流性食管炎导致食管下端炎性狭窄,病变范围较大较长,与正常食管之间界限不清,且病变段粘膜增粗,管壁不光整。此外返流性食管炎常伴食管裂孔疝。

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