美容外科麻醉的特点

出处：按学科分类—医药、卫生 河北科学技术出版社《美容医学临床手册》第79页（969字）

(1)患者对麻醉的舒适性有较高的要求。由于患者并非因疾病就诊，而是为了追求美才上手术台的，因此，医生在麻醉中要努力使手术操作引起的各种刺激和各种麻醉药物对患者生理产生的不良影响减小到最低程度，同时还要设法消除患者在麻醉恢复期的全身难受、头昏、嗜睡、烦躁、恶心、呕吐等症状。

(2)美容外科手术的患者多为女性青年，常有轻重不一的精神上、心理上的创伤，表现为术前忧虑、紧张不安和多变的心理状态。因此，术前详细的解释工作，选择恰当的麻醉前用药十分重要。

(3)美容外科手术的患者年龄，从新生儿到老年人都有；手术部位从头、五官到四肢。因此在手术时应配有广泛麻醉学知识和丰富临床经验的麻醉师，使患者在安全而舒适的麻醉条件下接受手术。

(4)美容外科手术，多属体表手术，常选用局部麻醉方法，且麻醉多是术者亲自操作，因此要求手术者能熟练应用局部神经阻滞麻醉和浸润麻醉，使手术顺利进行。

(5)美容外科手术绝大部分是在头颈部进行，若需要全身麻醉，应注意：①宜采用便于管理呼吸的麻醉方法；②严防误吸，对于口唇部手术如唇裂、腭裂修补的患者，最好采用气管内插管麻醉的方法；③术中用浅麻醉维持；④若采用气管内插管方法麻醉，应待患者清醒后方可拔管。

(6)小儿头颈部美容外科手术中，常选用基础麻醉、分离麻醉、强化麻醉及静脉麻醉等，应根据儿童生理特点，掌握好麻药用量。

(7)美容外科手术有时手术时间长、创面大、渗血及体液蒸发多，在麻醉中应注意补液，调整水、电解质和酸碱平衡。

(8)美容外科手术中常应用大量含肾上腺素的生理盐水。在麻醉中要注意肾上腺素对患者生理状况的影响及含氟类麻醉剂的相互作用。安氟醚麻醉时，肾上腺素的用量每次不应超过5ug／kg。按临床实用计算：一个60kg的成人，1∶20万的肾上腺素盐水皮下注射，每10min不应超过60ml，每小时不应超过200ml。