唇裂术后畸形矫正术

出处：按学科分类—医药、卫生 河北科学技术出版社《美容医学临床手册》第144页（1064字）

唇裂整复术后，有的病例未能达到满意的效果，有的尚留有一定的缺陷，通常称这种手术后的畸形为继发畸形。

上唇过紧

多见于双侧唇裂修复术后，因前唇发育不足，常有程度不同的上唇过紧现象。轻者可用“Y”形切口，“V”形缝合法改正。即沿两侧鼻翼外侧至唇正中部做“Y”形切口，松解切口周围组织，然后将切口两侧皮肤下移，缝合成“V”形(图15－1)。重者采用下唇组织瓣交叉转移整复术。

图15－1 上唇过紧的整复

上唇过松

因手术定点、连线过于偏向裂隙边缘，切割时保留唇红组织过多，而使唇红组织未能与切开的肌层组织缝合完善，造成术后上唇横的方向过长，纵的方向过短。可采用“V”形切口，“Y”形缝合法改正(图15－2)。重者需重新整复。

图15－2 上唇过松的整复

唇红缘不齐

因手术定点不准，缝合时两侧创缘对合不准，或创口部分裂开所致。轻者采用“Z”形手术矫正(图15－3)。重者需沿原切口做局部切开，重新对齐唇红缘缝合。

图15－3 唇红缘不齐整复术

唇弓缺乏美观弧度

可在唇红缘上方相当于唇峰处，切除三角形皮肤，使三角形底在唇缘上，顶对着人中嵴，然后将唇红黏膜略做游离向上缝合而矫正(图15－4)。或在唇红上方的皮肤上做一弓形切口，切口与唇红缘之间的窄条皮肤切除，然后将唇红的黏膜与皮肤的弓形切口缝合(图15－5)。

图15－4 唇弓再造术(一)

图15－5 唇弓再造术(二)

上唇过长

对于这类畸形可按拟缩短的长度，切除上唇部分皮肤、肌肉组织，然后直线缝合矫正(图15－6)。

图15－6 上唇过长畸形整复