重唇与厚唇矫正术

出处：按学科分类—医药、卫生 河北科学技术出版社《美容医学临床手册》第146页（1046字）

因先天性唇黏膜过度松弛或黏膜下腺体肥大增生所致的双层唇缘，称为重唇。多见于男性青年的上唇，进食、说话、发笑时可见两层明显的唇缘之间有深浅不等的横沟，有的患者常伴有颊黏膜的松弛下垂。厚唇主要是指上、下唇红部肌肉过于肥厚。以下唇较多见，正面观下唇常较上唇宽大，侧面看下唇往往突出于上唇前方。重唇与厚唇的手术矫正方法基本相同。

【手术要点】

(1)麻醉。多采用眶下神经和颏神经阻滞麻醉或局部麻醉。

(2)切口线设计。根据患者唇部肥厚情况，在口腔内的唇红上用龙胆紫画出要切除的组织范围，一般呈梭形，并与唇弓平行。

(3)沿切口线切除黏膜和黏膜下腺体(重唇)及少量肌肉组织(厚唇)，切除量取决于患者要求并以术后美观为度，纵切面尽量呈“V”形。

(4)创面止血后，0号丝线间断缝合切口，切口两侧要落在口角内。

【注意事项】

(1)尽量做锯齿状切口，可避免直线瘢痕形成。

(2)唇中部要多保留些组织以便形成唇珠。

(3)术后局部适当加压包扎。

(4)术后局部用抗生素软膏涂抹，口服抗生素，雷佛奴尔或硼砂漱口液漱口3～5d，防止感染。

(5)术后3d内，温凉流食。

【并发症及其处理】

(1)切口感染。由于口腔消毒不严或术后不注意口腔清洁引起。可采用局部引流，必要时注射抗生素。

(2)外形欠佳。由于去除组织量两侧不同所致，需再行手术矫正。

(3)唇珠不明显。由于中部切除组织量过多引起，需后期行二期手术。

(4)闭口不严。由于去除组织量过多引起，可采用口内黏膜“V-Y”推进法加以矫正。