糖尿病病人做白内障手术应注意的问题

出处：按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《老年眼病医疗保健手册》第152页（666字）

糖尿病是一种内分泌障碍性疾病，近年来发病率不断增高，因而糖尿病所致的并发性白内障的发生率也在增高。这种并发性白内障也可进行手术摘除植入人工晶体，但如果血糖过高时术后则会出现切口不易愈合、易感染等情况。对糖尿病的并发性白内障手术应注意以下几点：

(1)术前应严格控制饮食，按时服用降血糖药，血糖控制在接近正常水平时进行手术，术后隔日作血糖化验，监视血糖变化。

(2)检查呼吸道、四肢及全身有无感染病灶，眼部有无化脓性炎症，冲洗泪道，必要时做结膜细菌培养及药物敏感试验。

(3)除常规白内障术前做的视功能检查外，还应注意虹膜及瞳孔缘有无新生血管，眼压是否正常，有无眼外肌麻痹、玻璃体混浊等，特别要注意视网膜有无病变及功能障碍。应做A／B超、视觉电生理等检查。另外，术前最好使用止血敏0．5克肌注，以预防术中、术后眼内出血。

(4)手术操作应轻、稳、准、快，尽量缩短手术时间，减少器械伸入前房的次数，多用黏稠剂，减少角膜内皮和虹膜的损伤。

(5)术后患者应进高蛋白饮食，补充维生素药物，全身和局部应用抗菌素预防感染，并且适当卧床休息，保持大便通畅，同时注意全身健康情况，正确合理使用降血糖药物，注意避免发生低血糖危象，需要时可请内科医生协助治疗。