怀疑青光眼时应做哪些检查

出处：按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《老年眼病医疗保健手册》第155页（799字）

青光眼是一种常见的严重致盲眼病，早期发现及时治疗才能避免失明。应特别强调避免误诊、误治。有青光眼的症状体征时，应引起足够重视，进行以下详细检查：

(1)连续3日眼压测量：每日上、下午定时测量，并做记录，如均高出正常范围或有两日高于正常值，怀疑有青光眼的可能，再作以下其他检查。

(2)测24小时眼压曲线：正常眼压24小时内波动的最低值与最高值之差不超过0．667千帕(5毫米汞柱)，24小时内测量6次，上午5点、7点、10点，下午4点、6点、10点各测一次，将测得的眼压值作成曲线，如超过正常波动范围，则应考虑有青光眼。

(3)压迫试验：用一定重力压迫眼球，测量一定时间内眼压下降的程度，分别计算下降率和恢复率，了解房水的排出能力的大小。

(4)电眼压描记：在一定时间内连续测量眼压(一般为4分钟)，根据房水流畅系数(C值)的大小及压畅比(眼压和C值的比值)来判断房水的排出量。

(5)激发试验：用人工的方法，给予各种诱因，促使眼压升高，根据眼压升高的幅度来判断是否患有青光眼：对开角型者选用饮水试验和妥拉苏林试验；对闭角型选择暗室试验、阅读试验和散瞳试验。对检查结果应做综合分析诊断，有2～3项阳性者才有临床意义。同时，还要结合病史、临床表现以及前房角镜、眼压、视野等项检查结果全面考虑，才能做出正确诊断。

老年患者应按医生的要求，对检查内容积极配合。有时需要几次就诊，医生才能确诊，患者不要怕麻烦，同时减少心理压力，以利及时确诊，早日制定适宜的治疗方案。