对青光眼患者应进行定期复查

出处：按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《老年眼病医疗保健手册》第156页（803字）

不论哪种类型的青光眼，不论是药物治疗，还是施行手术后，均应定期随访观察，因为有些青光眼发病症状并不明显，病情进展缓慢，对视功能损害十分隐蔽，有的患者甚至没有察觉，一只眼却因青光眼造成管状视野甚至失明。医生应强调青光眼患者定期复查的重要性。有些患者对坚持用药不重视；还有些患者认为手术后，眼压下降就万事大吉了而不进行复查。这些做法的后果极为严重：对滤过性的抗青光眼手术晚期，可能出现滤道阻塞、滤泡破裂、继发感染等；青光眼术后少数病人可发生慢性色素膜炎，如不定期复诊可引起周边虹膜与角膜粘连及粘膜与晶体粘连。因此，青光眼患者应重视定期复查。

(1)眼压检查：眼压检查是青光眼复查的重要检查项目之一。因为眼压基本可代表疗效程度。闭角型青光眼可根据眼压高低来选择用药，如眼压升高可选用不同浓度(0．5%～2%)的毛果芸香碱眼药水，每日滴眼2～6次。眼压控制效果不好的患者可每天增滴0．25%～0．5%噻吗心胺1～2次，如以上用药仍不能控制眼压时，可考虑施行手术。对于眼压控制有效的发展期及晚期青光眼病人可用保护视功能的药物，视功能会有不同程度的改善。

(2)视力检查：一般来说，暂时性的眼压急骤升高会引起视力下降，但眼压恢复正常后视力又可恢复。如眼压稳定于正常值时视力逐渐下降，应仔细查明原因，判断是否并发白内障、角膜病、虹膜炎等。

(3)视野、眼底、前房角镜检查：视野改变与否可显示病情发展情况，如视野改变极为缓慢，眼压控制良好，视乳头无明显损害，每半年复查一次即可。如眼压控制不良而视乳头凹陷已呈现扩大，应每2～3个月复查一次。对闭角型青光眼还应做前房角镜检查，定期观察前房角的改变。对滤过性手术，应注意观察滤泡。