检查与诊断

出处:按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《常见肿瘤放疗简明手册》第170页(862字)

8.5.1 体格检查

详细认真的体格检查对乳腺癌的诊断很重要,其中最关键的是乳腺及其肿块的触诊。应注意乳腺的形态,外观,大小,乳头的位置高低,有无内陷及排液。发现肿块应注意其大小、位置、质地、活动度,与周围组织的界限有无粘连固定,以及腋下及锁骨上下有无淋巴结转移。

8.5.2 乳腺热图

诊断乳腺癌的符合率为83%~91%,良性肿瘤的符合率为84%。不足之处是价格昂贵,其结果受许多因素的影响。

8.5。3 X线干板相或钼靶软组织摄影

主要观察乳腺内有无块影及其密度,有无钙化及其与周围组织的界限。也可借助乳腺导管造影帮助诊断及定位。

8.5.4 超声检查

高频探头可提高其诊断的阳性率。诊断符合率最高可达94%,可发现小至0.7cm×0.8cm×1cm的肿块。

8.5.5 病理学检查

包括穿刺细胞学检查及病理切片。

乳房摄影可疑阳性者,半数病人可由细针穿刺涂片得到证实,其阳性率最高可达90%。但细胞学检查有一定的假阴性(10%~20%)和假阳性(1%~2%)。

已破溃的乳癌可行切取或咬取活检进行病理切片检查。有条件者应行肿瘤雌激素受体水平的检查。

8.5.6 其他检查

胸部X线片,上腹部B超,颅脑CT和骨扫描等检查能及时地发现远处转移灶。

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