桐油中毒

出处：按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《常见食物中毒防治手册》第108页（1359字）

【概述】桐油是以桐树果实为原料榨制而成的工业用油。多用于油漆涂料。系大戟科植物，产于我国南方各省，应用比较广泛。桐油中含有90%的桐酸、5%的油酸、4%的饱和脂肪酸及1%的亚麻油酸。其有毒成分是桐子酸和异桐子酸。由于桐油的颜色及味道均近乎于植物性食用油，所以常因此而误食中毒。

【毒理作用】桐油中的毒性物质桐酸(Eleostearic acid)及异桐子酸(eleomargaric acid)的中毒机理，可能是对胃肠道的刺激作用，而引起急性胃肠炎症状；后经肾脏排泄时，由于对肾脏的刺激而引起肾脏损害。异桐酸可能有加剧这种毒性的作用。

【临床表现】分急性中毒与亚急性中毒两种情况。

(一)急性中毒 1．潜伏期：短者食后即刻至10分钟，长者4～12小时，一般多在食后0．5～1小时发病。

2．症状：发病初期多先头晕、头痛、胸闷、口渴，继而恶心，剧烈呕吐及频繁腹泻，腹泻多者可达30～40次；较重者大便潜血，由于呕吐和腹泻过多，可出现脱水、酸中毒，甚至休克；尿中可出现蛋白、管型及红血球，全身酸痛，乏力、烦燥、发冷、手足麻木，并可使有肝脏病的患者肝脏肿大，肝功能异常；病情严重者则可出现呼吸困难、抽搐、惊厥、并可进入昏迷；最后有的病人可因心脏麻痹而死亡。

3．病程：轻者当日可恢复，一般2～3天可痊愈，个别严重者不仅病程长而且预后不好

(二)亚急性中毒 1．潜伏期：少量多次反复误食，可引起亚急性中毒。

2．症状：发病初期多先表现食欲不振，恶心，胃部有烧灼感，并有腹泻及少数的呕吐等胃肠炎症状，如此持续数天至数十天之后，即可出现全身中毒症状。其表现主要是下肢上行性指凹性水肿，病情严重者可致全身水肿，肢体酸痛发麻，下肢痛觉甚至触觉以及膝反射等均可减弱或消失，同时，病人还有不同程度的发热，皮肤潮红及灼热，呈现紫红色网状斑纹(毛细血管及小动脉管扩张充血)；少数病人可有呼吸短促，肺罗音，肝脏肿大，心脏扩大，心尖区有收缩期吹风样杂音，有的出现奔马律，脉压差大(舒张压下降)，最后个别病情恶化者可因心力衰竭而死亡。

【治疗】(一)急性中毒 要从速催吐、洗胃和导泻。吐、泻较轻者，可饮用适量葡萄糖水或糖盐水；吐、泻较重者，要输给足量葡萄糖溶液及B族维生素和维生素C，以利纠正脱水和解毒。其它可给予相应的对症治疗。

(二)亚急性中毒 应注意保护肝脏和心脏，防止病情恶化；及时给予利尿剂消除水肿；同时给予适量的维生素B₁、B₂、B_。、B₁₂及维生素C。

【预防】加强对桐油在产、运、销、存、用等各环节中的监督管理工作，严防与食用油相混；特别是桐油的容器要专用，油桶上面要标明“有毒”或“严禁食用”等字样。