苍耳中毒
出处：按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《常见食物中毒防治手册》第114页（2340字）
【概述】苍耳，又名野茄、苍子、猪耳、棘藜狗子、洋带归、地葵、豆芽菜等，系菊科一年生直立草本。是农村常见的有毒野生植物。春暖时，苍耳子发芽，形似黄豆芽，味甜叶肥厚，常被人采食，因之中毒。秋季果实成熟，长有3～6厘米，内有硬果2粒，多被制成工业用油，也有作为药用。因其果实毒性甚强，故常有人因误食其油或以此油炸的食品(如炸油饼、油条等)以及其果实等而中毒。
【毒理作用】苍耳的茎、叶、幼苗及果实均有毒。其主要含毒成分为苍耳甙、毒蛋白及毒甙。苍耳甙的毒性最强，对胃肠粘膜有极强的刺激作用，可严重地侵害肝、肾、心、脑等主要实质性器官。可使肝脏肿大、脂肪变性、出血、坏死；使肾脏曲细尿管凝固性坏死；使心血管严重损害；使脑组织出血、淤血及水肿；使毛细血管扩张，血管渗透性增强，引起广泛性出血等；最后可使病情严重者死于呼吸和循环衰竭。
苍耳所含毒素，可能具有两个特点：一是苍耳含毒可因其部位不同而有差异，二是苍耳毒素遇高热后可受到不同程度的破坏。因而误食后的中毒表现，在条件基本相等的情况下，其由重至轻的顺序，可能出现下述现象，生吃苍耳子＞吃发芽种子＞吃苍耳幼苗＞吃苍耳子油炸油饼＞吃苍耳子油。
【临床表现】(一)潜伏期 短者4～5小时，长者4～5天，一般多在食后2～3日发病。
(二)症状 苍耳毒素经胃肠吸收进入血液循环，引起全身性中毒反应，故其临床表现比较复杂。
一般发病初期多先上腹部不适、恶心，剧烈呕吐，呕吐物多呈咖啡色，胃出血，甚至呕血；有些病人便秘，有些病人腹痛、腹泻，甚至便血；继而头晕、头痛、发热、乏力、嗜睡、烦躁不安、多汗、流涎、瞳孔散大或缩小；尿少，尿中出现蛋白，管型或红细胞，有的可出现血尿或尿闭，甚至酸中毒，尿毒症，血压下降，严重者还可出现肝脏肿大，肝功能异常，黄疸，甚至腹水；脉搏微弱，心率缓慢，心律不齐；鼻出血，皮下出血，甚至脑出血等，此时病人很快进入昏迷状态，同时出现颈项强直、牙关紧闭、抽搐、惊厥、呼吸困难，肺水肿，并可出现中毒性肠麻痹和内出血。最后病人多因呼吸中枢麻痹而死亡。
【治疗】(一)一般治疗 凡进食在12小时左右，未曾呕吐或呕吐不多，胃肠道又无出血现象者，均应进行催吐、洗胃(可用0．05%高锰酸钾溶液反复饮吐)、导泻(口服硫酸镁15～30克稀释液1～2杯)和灌肠(2%温盐水即可)。
(二)输液治疗 静脉输入10%葡萄糖溶液1，000毫升及足量维生素C；重症病人每日输液量以不少于3，000毫升为宜，以利促进排尿解毒；对有心力衰竭、尿闭或肺水肿者，输液量必须严格控制。
(三)保护肝脏和肾脏 肝脏损害者应及时给予保肝药物；肾脏损害者除应控制输液量，或给予无盐低蛋白饮食外，并可静脉注射或输入25%山梨醇或20%甘露醇250毫升，每日1～2次。
(四)出血治疗 肌肉注射维生素K34～8毫克，每日2～3次；口服路丁20毫克、维生素C200毫克，每日3次；严重者则应输血。
(五)呼吸及心力衰竭的治疗 对呼吸衰竭者，可交替应用尼可刹米和山梗菜碱，必要时给予氧气吸入；对心力衰竭者，可用0．25毫克毒毛旋花子甙K加入25%葡萄糖注射液中静脉缓慢注射，必要时2～4小时重复一次；或以毛花甙丙(西地兰)0．4～0．8毫克加入25%葡萄糖注射液20～40毫升内缓慢静脉注射。
(六)中药治疗 1．甘草绿豆汤：甘草50克，绿豆200克，水煎服。
2．大败毒饮：金银花50克，蒲公英50克，紫地丁25克，生甘草50克，贯仲15克，牡丹皮15克，党参25克，绿豆50克，水煎服。
3。紫金锭：成人每次5克，10岁左右减半，3岁以下每岁服0．5克，每日3次。紫金锭勿与甘草同服，必须间隔12小时分服。
4．小野鸡尾片：轻症者可给400片，粉碎，用水调成糊状，口服，3～4小时一次，以后酌情减量。重症者可给600片，0．5～1小时后再服一次；严重者可给800片，如果不能口服，可溶解后灌胃。
5．至宝丹：给神志不清者，成年人每次1～2丸，每日2次；妇幼体弱者，每次均可给一丸；三岁以下者，每次可给1／4～1／2丸。
6．紫雪丹：给神志不清并有发热者，成年人每次5克，每日2次。
7．安宫牛黄丸：给深度昏迷者，成年人每次1～2丸，每日2次；妇女、幼儿或体弱者，每次1丸。
【预防】(一)广泛宣传 苍耳全株有毒，不能食用。特别是生苍耳子，苍耳子嫩芽和苍耳子幼苗等毒性更强，采食有生命危险。
(二)严防误食 严防苍耳子混入其它杂豆之中，或是苍耳子油混入食用植物油之中，造成误食中毒。不能食用苍耳子油及其煎炸食品。