受孕了怎么办

出处：按学科分类—社会科学总论 科学普及出版社《人口与婚育知识手册》第110页（7320字）

(一)如何选择最佳受孕年龄、月份以及最佳受孕时机

晚饭后，左邻右舍都在院内乘凉，三楼的张大妈、一楼的李奶奶、还有四楼的陈医生，聚在一起谈笑风生。

张大妈：李奶奶，您这身子骨真硬朗，哪儿象80多岁的人呢!又有什么喜事了吧?瞧您这几天乐的嘴都合不上啦!

李奶奶：可不是吗?我家大孙子媳妇有喜了，这下子我能抱上重孙子啦!您说我能不高兴吗?

张大妈：哎哟!这可真得给您道喜呵!真快呀!这结婚还不到两月就有了，还是现在的年轻人，感情好!

陈医生：李奶奶，张大妈，您说的这就叫“坐床喜”吧?

李奶奶：对!这就是“坐床喜”!

陈医生：其实呵，“坐床喜”并不好。

张大妈：哟!陈大夫您可是干这行的，您倒给说说这“坐床喜”怎么就不好呢?

陈医生：老人们常说的“坐床喜”就是指新婚夫妇刚结婚，当月就怀孕了。您想呀，这一对年轻人从准备婚事到举行婚礼，忙忙乎乎肯定比较劳累，身体都会感到疲乏。而且新婚阶段刚开始性生活，彼此都不太适应。尤其是女方还会出现暂时的内分泌失调现象。还有在新婚期男女都会接触比较多量的烟酒，所以夫妇双方的生殖细胞，也就是卵子和精子都会不太健康，因此这时候怀孕，对孩子的智力和体力发育都会有影响。

张大妈：陈医生，我那老儿子下个月也要结婚了，您说该让他们什么时候要孩子好呢?

陈医生：这要说起来话可就多啦，首先要看看青年男女结婚时的年龄。因为20多岁到30岁之间是最好的生育年龄，这段时间男女都已经发育成熟，卵子和精子的质量也都健康，女子的难产率也低。从医学角度来说女子生育年龄不超过30岁，更不要超过35岁。

再就是看看什么时间怀孕最好了。至少要等结婚后三个月才能怀孕。因为结婚三个月以后，夫妻双方在各方面都比较适应了，新婚阶段的疲劳恢复过来了，工作和学习转入了正常，两个人身体健康，精神愉快，性生活也有了规律，可以准备要孩子了。

什么时候最容易受孕呢?也就是临床上讲的最佳受孕时机，应该在女方月经来潮前14天推后提前各5天，在这10天里安排性生活最容易怀孕。

至于在哪个月份怀孕好目前还没有什么明确的说法。不过我们考虑怀孕需要280天，每位孕妇自己都可以推算预产期在几月。如果为了躲开暑天坐月子，最好选择在春季怀孕，这样预产期在冬季，产妇好休息，新生儿也好带。而春天春暖花开，万物复苏，人的精神也为之振奋，正是种植的季节。此时怀孕可以取得一定的优生效果。

李奶奶：听陈医生一说，我可开窍了，活了这么大岁数不懂得这些个。可您说我那孙子媳妇已经有了，该怎么办呢?

陈医生：李奶奶!您也不用过于担心，我所说的“坐床喜”的危害也不见得个个全发生。再过十天半个月的让您孙媳妇到医院去找我，我给她全面检查一下，只要让她做好产前检查和孕期保健，有些问题还是可以预防和解决的。

李奶奶：要能这样可就太好了。

张大妈：赶明儿，我把陈大夫的话给我那儿子念叨念叨。

陈医生：都快十一点了，也都该休息了。

(二)早孕症状和注意事项

小娟结婚半年多了，最近她已经有两个月没来月经了，并且感到浑身没劲，爱困。婆婆心疼地看着她说：“娟呀!该吃饭啦!”小娟：“妈!我直恶心，不想吃。”婆婆：“你是不是有孩子啦?走吧!跟妈到楼上王姨家串个门，你王姨是妇产科大夫，让她给看看。”

小娟随婆婆来到楼上304室，妇产科主治医师王大夫把她们迎了进去。

王大夫：请进，随便坐吧!找我有什么事吗?

婆婆：王大夫，我们小娟有两个月没有来月经了，一到早上就恶心、吐，这几天连饭都不好好吃了，您看她是不是怀孕了?

王大夫：好吧!那就让我先给你说说怀孕早期都有些什么症状吧!

第一是闭经。青年男女结婚以后，如果没有采取避孕措施，女方以往月经很规律，突然闭经在40天以上，首先应当考虑是否怀孕了。如果连续两个月未见月经来潮则怀孕可能性更大，应当尽快到医院找妇产科医生检查。

第二是早孕反应。已婚妇女在月经停止以后会出现晨起恶心，呕吐；反应重的可能会发生在一天内的任何时间出现症状。这种反应因人而异，轻者仅表现为恶心，食欲不振；重者呕吐严重，不能进食，甚至发生脱水、酸中毒。还有的人有食欲改变，大多数偏食清淡、酸、辣等，不喜油腻。不过这种早孕反应与人的心理健康状况有很大关系。如果能自觉认识到这是一种正常的生理反应，不去理会而主动给予自我调节，这种反应自然就会减轻。相反如果我们本身高度紧张，束手无策，就会使正常的生理反应人为地变为病理状态。

第三是小便频数。在怀孕早期，由于子宫逐渐增大，在盆腔内压迫刺激膀胱，孕妇多有小便频数的现象。到早孕三个月以后，子宫上升到腹腔，这种现象就会逐渐消失。

第四是乳房的改变。怀孕两个月后，乳房逐渐增大，有轻微的胀疼感。乳头有刺痛的感觉，乳晕颜色开始加深。到怀孕四个月以后，乳腺开始分泌少量浅黄色的稀薄乳汁，叫做初乳。

第五是尿妊娠试验阳性。妇女怀孕后，从受精6～8天开始从孕卵滋养液上皮的合体细胞分泌一种叫做绒毛膜促性腺激素的物质，9～16天就可以从孕妇尿中测出，并随妊娠月份增加而分泌量增多，2～3月可达到高峰。我们常说的妇女闭经40天以上到医院去验尿就是指用一种特殊检验方法检查孕妇尿中的这种物质。

以上我说的这五点都是怀孕早期的症状，小娟，我看你很可能是怀孕，明天到医院去，我给你检查一下就知道了。

小娟：王阿姨，明天我就到医院去验尿，做妇科检查。如果我真的怀孕了，那我该注意些什么呢?

王大夫：小娟，一旦知道自己怀孕了，要注意的事项可真不少啊!首先注意饮食的调节。怀孕以后，除了母体自己营养需要以外还要负担胎儿生长发育所需的营养。因此饮食要含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质。应补充足够的瘦肉、鱼、豆制品和奶制品，还应有新鲜的蔬菜和水果。另外多吃含铁的食物，如肝、肾、桃、否于、红枣等，以防止发生缺铁性贫血。

其次，在运动方面应当怎么注意呢?首先应当有适当的劳动和户外活动，不能从怀孕那天起就躺在床上一动不动。但要注意从怀孕四个月以后不要游泳、提重物、避免过度疲劳，另外别挤压腹部，如使用洗衣板什么的。

怀孕以后要有充足的睡眠和休息，每晚保证8小时睡眠，中午应当休息1小时。

衣着鞋袜对于孕妇也很重要，孕妇的衣服要宽松肥大，裤带和袜带不要过紧。还有就是怀孕后不要再穿高跟鞋了。因为子宫在怀孕后增大而腹部前突，这样胸部必然向后，颈部向前，肩部下垂、脊柱前凸，使身体重心保持平衡，由此形成孕妇特有的体态。而穿高跟鞋会给这种平衡增加新的不平衡因素，从而加重孕妇背部肌肉的负担而感到腰骶部酸疼以及上肢麻木等。

怀孕以后还要注意避免接触烟和酒。孕妇本身应避免烟酒，还要避免被动吸烟，要劝告你的丈夫不要吸烟。大量临床资料表明，吸烟孕妇其胎儿体重比不吸烟的轻250克左右。不仅如此，胎儿智力也较差。孕妇饮酒会造成慢性酒精中毒，其胎儿发生颅面、四肢、心血管缺陷增多，同时智力低下也较明显。

另外，怀孕以后不要接触放射线以及象农药、汞、铅等有毒物质，以减少胎儿畸形的发生。

小娟：王阿姨，听人说怀孕以后什么药都不能吃，是吗?如果有了病该怎么办呢?

王大夫：对于这个问题应当从两方面来认识。一方面是要了解对母体产生全身作用的药物绝大多数能通过胎盘传给胎儿，而药物对胚胎的影响又无准确反映，但从大量资料和事实证明，抗生素、激素类药物，解热止疼药应当不用或慎用。可一旦发生合并症，如贫血、高血压等，大夫给开了一些必要的药物还应当服用，因为妊娠合并其它疾病时如果不用药物控制，发展严重会影响胎儿的生长发育。

如果怀孕以后患有心脏病、肝炎、结核病等重要脏器的疾病，应当立即到医院找大夫诊治，决定是否继续妊娠；一旦发生阴道流血，不管血多血少都应立即检查治疗。好吧!小娟，我说的真不少了，你检查后要是真的怀孕了，可要好好注意孕期保健，有什么不舒服可随时找我。

婆婆：王大夫，太谢谢您了!

王大夫：不客气，请慢走。

(三)胎儿发育过程

妇女怀孕后一般将孕产物的生长发育分为三个阶段，即：受精后2周内称为受精卵；孕5～8周称为胚胎；孕9周起至妊娠结束称为胎儿。

在孕8周时，胚胎初具人形，约有2．5厘米长，重量约1克，全身出现800处骨化中心，为骨骼系统的始基。此时在股骨、肱骨和头盖骨已出现钙化，胎儿体躯的弯曲度减轻，头部外形清晰显出，指、趾开始分化。

孕12周时，胎儿身长达7～9厘米，脑的发育开始早并占优势，此时头部为胎儿全长的1／3。体重15～30克，指、趾清晰分清，有指甲形成。四肢开始活动，分出外生殖器及肛门。

孕16周时，胎儿身长15～17厘米，体重100～120克，胎儿各部分较相称，四肢活动有力，皮肤菲薄，光滑、深红色，X线摄影可显示骨骼阴影。

孕20周时，胎儿身长约25厘米，体重约300克，皮肤不再深红透明，全身被有毳毛，皮下开始积存脂肪，四肢活动加剧。

孕24周时，胎儿身长28～32厘米，体重600～700克，娩出后能呼吸，但很难存活。

孕28周时，胎儿身长约35厘米，体重超过1000克，皮肤粉红色，有皱纹，胎脂较多，头发长约0．5厘米，指甲未超过指、趾端，眼睑已分开，娩出后能啼哭和吞咽，但生活能力弱。

孕32周以后胎儿发育增长很快，即每月平均体重增加700克到1000克。一般新生儿大小及其体重首先受体质及遗传因素影响、胎次、孕期及体力劳动也有一定影响，特别是孕妇营养状况更为重要。从孕29周开始每周约增加脂肪40克、氮2．7克、钙1．7克、磷1克、铁15毫克，可见生长中的胎儿需要从母体获得大量营养物质，故适当增加孕妇营养是必要的。

足月胎儿平均体重3100克，身长50厘米，皮肤红润，皮下脂肪丰满。颅骨质硬，骨缝尚可移动。头发粗直光亮，额部发际极为清晰，指甲超过指趾端。男婴睾丸已下降至阴囊，女婴大阴唇已覆盖阴蒂和小阴唇。新生儿能高声啼哭，肌肉张力发达，并有强烈的吸吮反射、寻食反射等。

(四)生男生女谁决定

傍晚，妇产科医院产房外的走廊里聚集着等待产房里消息的未来的“奶奶”、“姥姥”、“爸爸”。陈奶奶坐在椅子上手抚着保温罐，那里有她亲手给儿媳妇熬的小米粥，煮的鸡蛋。小伙子心急火燎地在走廊里走来走去。陈奶奶的亲家母张大婶说：“怎么还不生呀!也不知是闺女还是小子?”陈奶奶赶忙说：“管他是闺女、小子，顺顺当当生下来就好!”小伙子陈军却说：“还是小子好，要是没有儿子我不就没了根儿了吗?”陈奶奶接口说：“啥根儿不根儿的，咋你这年轻人的思想比我上岁数人还老了。再说那生男生女由得了你呀!”

这时产房的门开了，产科刘主任走了出来，陈军赶忙上前问道：“我们那口子生了吗?是小子还是闺女?”刘主任笑笑说：“你们刚才的谈话我全听见了，小伙子!你这思想可得改呀!男孩、女孩都是我们的后代，都是共产主义事业的接班人，如果大家都想生男孩，谁也不生女孩，男孩长大了找不上媳妇那才是真的要断了根儿呢!再说生男生女不是由人的主观愿望决定的。”

陈军不情愿地说：那您说生男生女是由谁决定的?

刘主任：好吧!这会儿我不太忙，让我给你们讲一讲生男生女到底决定于谁?男女青年结婚以后，男子的精子和女子的卵子结合，形成受精卵，受精卵在母亲的子宫里生长发育成为小宝宝。而精子与卵子在受精前必须先各自形成为成熟的精细胞和卵细胞，这个形成过程是细胞分裂的过程。人的细胞含有23对染色体，其中22对为常染色体，第23对为性染色体，这是决定性别的。男子为XY，女子为XX。在精细胞和卵细胞分裂时，最后一次男子的精细胞就分为含X的一个和含Y的一个，而女子的卵细胞则分为含x的一个和含x一个。生男生女的奥秘就在这里。当含x的精子与任何卵子结合，受精卵必是含xx，那么就发育为女孩子；当含y的精子与任何卵子结合，受精卵必然含xy，就发育为男孩子。

男子这两种精子数量相等，它们同卵子结合的机会几乎均等，所以生男生女的可能性各占一半。而事实上，从一个国家一个地区来看，出生的孩子当中总是男女约各占一半的。这是一种自然规律，也是人类繁衍后代的自然方式，目前尚不是凭人的意志所能转移的。

因此生不生男孩绝不能怪罪妻子，俗话说“种瓜得瓜，种豆得豆”就是这个道理。所以有的人生了女孩埋怨妻子甚至打骂虐待都是毫无道理，是违犯法律的。当然男子本身也不能凭自己的意愿让哪种精子同卵子结合就让哪种精子同卵子结合。所以生不生男孩也不能埋怨男方，应当用科学的观点对待这个问题，树立男女都一样的新思想。

陈军说：这么说，生不生男孩原因还全在男同志身上，真有意思。看来这科学知识可得多学点。

这时产房内传来婴儿的哭声，走廊里的一家人都会心地笑了。

(五)孕期中的性生活

区妇产科医院急诊室里值班医师正在接待一位急诊病人，她叫李芸，结婚1年，已经怀孕7个多月了，今天突然觉得腹部疼痛，下身有少许血性分泌物，还伴有头晕心慌的感觉。她爱人小王赶忙把她送到了医院。经过检查发现有胎盘早剥的可能，并有早产先兆，立即收入院观察。在住院期间经过严密观察确诊为胎盘早剥，立即行剖腹产手术，剖出一个体重2000克的男婴，胎盘部分早剥，因抢救及时子宫保住了，但出生的男婴因早产、体重过低死于新生儿肺不张。

在医师询问病史时发现，孕妇在发病前一日有过夫妻性生活。医师坦率地向家属指出，在孕期应节制性生活。小王和李芸十分痛惜，这个小生命的夭折都是由于他们缺乏有关科学知识造成的。

在怀孕期间，夫妻性生活会造成流产或早产，尤其在怀孕前三个月与末三个月应予以节制或者说绝对禁止。

因为在怀孕早期三个月，胚胎与子宫壁联系尚不牢固，性生活致使女子盆腔充血，盆底肌肉收缩，这种机械刺激以及性生活时精神兴奋，均会造成早期流产。

而在怀孕最后三个月，子宫下段开始形成，宫颈管开始逐渐伸张，夫妻性生活的刺激会造成子宫收缩发生早产。同时还容易发生早破水。破水后，阴道的细菌会上行到子宫，发生宫腔感染，导致胎儿宫内窘迫。产后新生儿也容易发生肺炎、败血症等情况。

夫妻性生活对孕妇腹壁的刺激，如腹部受到冲击或震动，容易发生胎盘早剥。也就是说从怀孕4个多月至胎儿娩出前的任何时间，胎盘从子宫壁分离，就称为胎盘早剥。它可以导致子宫内出血与外出血，严重的内出血渗入子宫肌壁称为子宫胎盘卒中，这样就必须切除子宫，失去了生育能力，甚至引起产妇死亡，非常危险。