胆囊癌

出处：按学科分类—医药、卫生 北京出版社《家庭防癌手册》第188页（1379字）

胆囊癌的一般知识

胆囊位于肝脏下，浓缩肝脏所产生的胆汁，以帮助消化食物。胆囊癌在西方国家非常少见，女性比男性多发，而在拉丁美洲和美国印第安人中发生较多。大多数胆囊癌在中晚期才被发现，其发病和胆固醇结石有关，这是一种最常见的胆结石。

胆囊癌的早期症状和体征

胆囊癌没有早期症状或体征。然而，胆囊癌的患者中大约有一半曾出现过严重的腹痛，而其他患者“静止”的胆结石通常没有被检测出来。早期的和可治愈的胆囊癌有时是因为有症状的胆结石进行胆囊切除术时偶然发现的。

你会得胆囊癌吗

遗传性危险因素

由于在美国印第安人、西班牙人及许多家庭中形成胆固醇结石具有遗传性的趋势，所以增加了胆囊癌的发病风险。

既往病史危险因素

胆结石发展成胆囊癌的绝对危险非常低(20年后低于1%)，当存在较大的胆结石，出现胆囊壁钙化，或者胆结石30年以上未经治疗者，胆囊癌的发病风险很高。

职业危险因素

从事汽车、石油和纺织工业的工人具有较高的发病风险。

个人生活方式危险因素

所有有助于形成胆固醇结石的因素，即多次怀孕，肥胖，食用蔬菜、水果和谷物过少，食用含热量过多的食物。

怎样预防胆囊癌

通过注意防止超重或肥胖，即注意饮食，同时进行体育锻炼来防止胆固醇结石的发生。

通过筛查早期发现胆囊癌

胆囊的超声检查

没有一种筛查方法能显示胆囊癌。然而，胆囊的超声检查确定胆固醇结石的准确度达到95%。这种检查不会引起不适，也不会引起危险和副作用。

胆囊癌的筛查建议

由于胆囊结石在西方国家非常普遍(50岁以上男性15%，女性25%)，而胆结石发展成胆囊癌危及生命的仅占1%左右，因此对于没有任何症状的人不必进行周期性的胆囊超声检查。

预防性胆囊切除(胆囊切除术)

胆囊切除术用于那些有症状的胆结石患者，他们将得到额外的“预防性治疗”，用于预防胆囊癌。对于胆固醇结石患者，当结石长时间存在(超过30年)，直径大于3厘米，或者在超声及X线下发现胆囊壁钙化，推荐预防性的手术切除。最近几年，随着胆囊切除术数量的增加，胆囊癌的发病率已经开始降低。