食管癌

出处：按学科分类—医药、卫生 北京出版社《家庭防癌手册》第202页（1394字）

食管癌的一般知识

食管的作用是把口腔内咀嚼的食物传送到胃里。在西方国家，如美国、加拿大、英国、澳大利亚、新西兰，食管癌相对少见。在中国及里海南岸的伊朗、土耳其等国的一些地方，食管癌非常普遍。2003年全球有超过300000名患者被诊断为食管癌。如果早期发现，治疗效果较好。但是，食管癌一旦侵袭食管壁或更远的周围组织，前景是非常不乐观的。

食管癌的癌前病变不常见，最常见的是巴雷特食管，这是以英国胸外科专家诺尔曼·巴雷特先生的名字命名的，他首先强调了这种病变的重要性。巴雷特食管患者通常会有很长一段时间的烧心感，胃酸反流入食管下部，导致食管下部的表皮细胞发生改变，从而有演变为食管癌的倾向。其他的癌前病变包括经久不愈的疤痕、感染、狭窄以及食管出现的异常憩室。

食管癌的早期症状和体征

大多数食管癌患者最常见的症状是吞咽困难，但是很多患者在癌症早期是没有任何症状的。患者还会出现持续性烧心、消化不良和食物反流，但这些症状都没有特异性，通常也见于非癌症病变。

你会得食管癌吗

遗传性危险因素

目前还没有明确的遗传性病因。

既往病史危险因素

既往活检证实有巴雷特食管；内窥镜证实有食管反流性炎症；有多年烧心的病史；食管经久不愈的疤痕、狭窄及慢性感染都是食管癌发病的危险因素。

个人生活方式危险因素

过量饮酒、使用烟草是重要的危险因素。如果酒精和烟草同时使用，危险性极高。食用通过烟熏、腌制保存的食物及缺乏β－胡萝卜素、维生素C和维生素E的食物，也是危险因素之一。

怎样预防食管癌

·限制酒精摄入量。

·避免使用烟草。

·限制食用通过烟熏、腌制保存的食物。

·多食用含有β－胡萝卜素、维生素C和维生素E的食物。主要是蔬菜、水果和谷物类。

通过筛查早期发现食管癌

筛查方法

没有用于筛查食管癌的简单方法。该癌症是通过纤维内窥镜检查，并对食管的可疑部位进行活检而确诊的。

筛查建议

对没有特殊的危险因素及没有癌前病变的人，没有特殊的筛查建议。而被确诊为巴雷特食管的患者，从诊断之日起，每年要对包括食管和胃在内的器官进行上消化道纤维内窥镜检查。