巴豆

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第98页（1391字）

【药物出处】：《神农本草经》

本品为大戟科植物巴豆的种子；又名巴米、刚子、江子；主要含有巴豆油、巴豆素、巴豆甙、氨基酸及酶等成分；辛、热、有大毒，入胃、大肠经；属温下类药。

〔功效主治〕 温下寒积，逐水消胀，解毒医疮。适用于寒积便秘，症瘕痃癖，腹水臌胀，痈疡疔毒等病症。

〔本草撷英〕 本经：气味辛温，有毒。主治伤寒温疟寒热，破癥瘕积聚，坚积留饮，痰澼，大腹，荡涤五脏六腑，开通闭塞，利水谷道，去恶肉，除鬼毒蛊疰邪物，杀虫鱼。

别录：疗女子月闭，烂胎金疮脓血，不利丈夫。

时珍：治泻痢惊痫，心腹痛，疝气，风耳聋，喉痹，牙痛，通利关窍。

指掌：削坚积，荡脏腑之沉寒，通闭塞，利水谷之道路，斩关夺门之将，不可轻用。

〔名医心得〕 马骥：急证 巴豆之毒，正是其救人之用，用之得当，诚有神功，实为一种拯急济危之良药。对病势剧而体强者，去皮炙用，取其峻猛效捷。病急，体不甚强者，则宜制成霜用，取其性缓。临床常用于治疗寒积腹痛，食物中毒等急证^[1]。

王药雨：疮毒走黄 本品系刺激性泻下药，易引起腹腔充血，减轻身体其他部位之炎症，故为间接消炎药。用以治疗红灼热痛肿胀或疔疮走黄及锁喉风，有捷效^[2]。

〔药理与应用〕 1．泻下作用：本品能刺激肠粘膜，使之发炎，增加分泌，促进肠蠕动，产生剧烈腹泻；还能直接兴奋肠肌致泻。临床用于肠梗阻、阑尾炎等。

2．抗肿瘤作用：巴豆油提取物对肉瘤180实体型腹水型及子宫颈癌、艾氏腹水癌均有明显的抑制作用。临床用于各种癌肿，有一定的作用。

3．抗微生物作用：煎剂对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、流感杆菌、绿脓杆菌等均有抑制作用。临床用于急性乳腺炎、骨髓炎，蜂窝组织炎、胆系疾病、慢性结肠炎、菌痢等。

此外，所含巴豆毒蛋白是一种细胞原浆毒，能溶解红血球，并使局部细胞坏死；并有强烈的刺激和腐蚀胃肠粘膜作用；对肾亦有刺激作用，对此，应予重视。

〔剂量用法〕 0．1～0．3克，内服，入丸散。外用适量，须用锦裹，避免直接接触皮肤。

〔按语〕 本品性烈有毒，属虎狼之剂。唯其如此，方能斩关夺隘而起沉疴顽疾。临床运用关键在于胆大心细、掌握原则：准确地掌握适应证(寒积实证、顽证、常药无效者)；掌握科学的使用方法；注意禁忌证(仅用于体质强壮者，老幼体弱及孕妇禁用)。

【参考文献】：

[1]夏洪生．北方医话．北京科技出版社，1988；5：764

[2]王药雨．实用中药学．甘肃人民出版社，1984；2：44