车前子

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第148页（1637字）

【药物出处】：《神农本草经》

本品为车前科植物车前或平车前的成熟种子，又名车前、车前实。主要含有粘液质、琥珀酸、车前烯醇酸、腺嘌呤、胆碱、脂肪油、维生素A和B。甘、寒，入肾，肝、肺经。

〔功效主治〕 利尿清热、明目、祛痰。用于水肿胀满，热淋涩痛，暑湿泄泻，目赤涩痛，痰热咳嗽。

〔本草撷英〕 本经：主气癃，止痛，利水道小便，除湿痹。

时珍：导小肠热，止暑湿泻痢。

甄权：去风毒，肝中风热，毒风冲眼，赤痛障翳，脑痛泪出，去心胸烦热。

别录：男子伤中，女子淋漓不欲食，养肺，强阴益精，令人有子，明目疗赤痛。

〔名医心得〕 焦树德：夏季小儿腹泻、大便如稀水状，多日不止者，可用五味异功散加车前子3～9克、桔梗0．9～1．5克，往往收到比较满意的效果。^[1]

顾文华：肾炎肾病水肿常与黄芪配伍，若浮肿小便不利者加用肉桂，小便尚多者加用附子，用治肾炎肾病水肿属脾肾阳虚者获满意效果。^[2]

王药雨：本品适用于妇科病，如盆腔炎、附件炎、阴道炎以及带下属于实热者，久用有效^[3]

〔药理与应用〕 1．利尿作用：兔、犬口服车前子煎剂有利尿作用，能增加尿素、氯化钠及尿酸的排泄量，所含黄芩甙及甙元亦有显着的利尿作用。

2．对呼吸系统的作用：车前甙有祛痰、镇咳作用，使呼吸运动深大而缓慢，且能增进支气管粘液的分泌，而起祛痰作用。车前草煎剂灌胃显示出明显祛痰作用。

3．抗微生物作用：车前草水浸剂用试管稀释法对星形奴卡氏菌、羊毛状小孢子菌、共心性毛菌等皮肤真菌有抑制作用。平板打洞法证明，对金黄色葡萄球菌高度敏感，对宋内氏痢疾杆菌中度敏感，对大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌轻度敏感。车前草醇提取物有杀死钩端螺旋体的作用。

4．镇静、镇痛、解痉作用：动物实验证明黄芩甙呈现显着的镇静作用，所含琥珀酸有镇痛作用、解支气管痉挛作用，所含熊果酸对东莨菪碱有协同作用，对戊四唑惊厥有对抗作用。

5．对心血管系统的作用：小剂量车前甙可使家兔心跳变慢、振幅加大、血压升高，大剂量则可引起心肌麻痹、血压下降。

临床用于泌尿系感染、急性肾炎、单纯性肥胖症、死精症、高血压病等。

〔剂量用法〕 10～15克，布包入煎剂。

〔按语〕 本品性味甘寒，利水并能下焦湿热，故常用于水肿及湿热淋病。又能渗湿止泻。宜于湿胜之泄泻，而有利小便实大便之意。因本品具有清肝明目，清肺化痰之功，又为目疾、肺热咳嗽常用药。车前草性味、功效与车前子相似，而又能清热凉血解毒。有关本品的利尿作用，其实验研究报道不一，亦有认为口服车前子煎剂对健康人和动物无明显利尿作用。然临床仍为利尿通泄之常用药物之一。

【参考文献】：

[1]焦树德．用药心得十讲．人民卫生出版社，1980；1：41

[2]顾文华．中医杂志，1984；3：14

[3]王药雨．实用中药学．青海出版社，1984；2：54